Диета при удалении желчного пузыря с камнями

Принципы питания после удаления образований из желчного пузыря: правила диеты

Желчный пузырь, расположен под печенью, имеет форму мешочка размером яйца и наполнен зеленой, густой и вязкой жидкостью. Служит резервуаром для жидкости, которая вырабатывается печенью. Патологии: желчнокаменная болезнь, полипы, дискинезия, холецистит.

Для чего нужна диета после удаления камней из желчного пузыря

Каменистые образования способствуют задержке вывода желчи и вызывают воспаление органа. Главный симптом – острая боль с правой стороны желудка, с откликом в спине.

Современные способы лечения предполагают два варианта удаления конкрементов: лазерное дробление и оперативное хирургическое вмешательство.

Образование происходит при изменениях состояния:

загиб желчного пузыря;
частый прием жирной пищи;
высокий показатель уровня холестерина;
избыточный вес;
патология печени;
сахарный диабет любого типа;
сидячий образ жизни;
пренебрежение здоровым образом жизни, физической активностью.

Варианты развития событий для человека после удаления камней:

Если было произведено измельчение окаменелостей – питание изменится незначительно.
В случае лапароскопии – необходимо строгое соблюдение диеты.

Соблюдение особого рациона:

Снижает опасность рецидива – после удаления камней прежний образ жизни непременно приведет к новым образованиям.
Способствует быстрой и успешной реабилитации, устранению проблем с пищеварительным трактом.

После удаления конкрементов из желчного пузыря придется дробно питаться, соблюдая: температуру, объем, допустимые ингредиенты. Главный действующий фактор в восстановлении организма.

Какой выбрать рацион в послеоперационный период

После операции организму требуется время на реабилитацию – особый режим и диета, который поспособствует скорейшему заживлению ран и восстановлению функций.

Уделять внимание системе пищеварения – не перегружать жиром и углеводами. В ЖКТ созданы изменения, к которым надо приспособиться и привыкнуть.

В первые сутки после операции по удалению камней в желчном пузыре есть и пить запрещено. Первый глоток воды допустим спустя 12 часов. После 24 часов разрешается обезжиренный кефир, кисель или чай без сахара: 1 порция = 100 г, не чаще одного раза в 3 часа.

Первая еда вводится в рацион на 3-4-й день: жидкое картофельное пюре, различные супы-пюре или паровой омлет – 7-8 раз в сутки, по 200 гр.

Спустя неделю, пациенту назначается специальная диета: «Пятый Стол». Если у пациента случились осложнения – 5А или 5В. Содействует желчному оттоку.

Разрешенные продукты

ягоды – малина, клубника, ежевика;
фрукты – абрикос, банан, яблоко запеченное, груша;
яйцо – не больше одного в сутки;
суп – овощной бульон с крупами;
хлеб – черствый, сухари, пустой бисквит;
мясо – говядина, крольчатина, ягнятина, грудка куриная;
рыба – камбала, хек, треска, минтай;
кисломолочные – ряженка, кефир обезжиренный, простокваша, молоко, сыр, творог, содержащие небольшой процент жирности;
бакалея – макароны, овсянка, рис, гречка;
масла – сливочное, оливковое, подсолнечное;
сок – натуральный;
сухофрукты – курага, изюм, чернослив;
сладости – зефир, пастила, мармелад.

Запрещенные продукты

Во время диеты после удаления желчного нельзя:

сладкое – все изделия, содержащие сахар, какао, мед;
зелень – щавель, шпинат;
фрукты – цитрусовые;
грибы и бобовые – любые;
мясо – баранина, утка, гусь, свинина, бекон, сало;
рыба – лосось, форель, семга;
жареное – любые блюда;
копчения – любые;
консервы – любые;
кисломолочные продукты – молоко, сметана, сливки, сыр, творог, содержащие высокий процент жирности;
пряности – редька, редис, лук, чеснок, специи, соусы;
выпечка – сдоба, слоенная, печенье;
алкоголь – любой.

Сколько времени должна длиться диета

После хирургического удаления желчного пузыря, пациенту назначается обязательная диета – №5, при которой разрешено кушать только определенные продукты.

Подход к больному – индивидуальный. В зависимости от показателей его возраста, наличие сторонних патологий, состояние ЖКТ, устанавливается время, в течение которого необходимо соблюдение специального питания.

При хороших показателях состояния, прием еды начинается на 3-4 день. Все ингредиенты в измельченном или жидком виде. Спустя 2-3 месяца, допускается разнообразие пищи, соблюдая осторожность.

После удаления желчного пузыря с камнем соблюдение диеты должно продлиться не менее 2-х лет. Если процесс полной реабилитации произошел без отклонений, врач может позволить пациенту добавить в рацион некоторые продукты, находящиеся под запретом. Постепенно добовляя в ежедневное меню, с условием, что организм нормально реагирует без проявлений аллергии, болей в животе или измененным стулом.

Вернуть некоторые продукты. Например, грибы, бобовые, семгу (в умеренных количествах). Придерживаться диеты необходимо. Коротковременные нарушения не страшны, но полное игнорирование влечет за собой последствия.

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Камни, которые не поддались консервативному лечению, — главное показание к удалению желчного пузыря. Врачи успокаивают: пациенты, перенесшие такую хирургическую процедуру, быстро восстанавливаются. И если следуют рекомендациям врача и правильно питаются, могут жить полноценно. Какая нужна диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции и в дальнейшем?

Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

Почему нужно «резать»

Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

Беспокоят камни

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

Образованию камней способствуют:

обжорство;
голод;
нерегулярное питание;
несбалансированные экспресс-диеты;
повышенный уровень холестерина;
сидячая работа;
беременность;
некоторые гормональные препараты;
ожирение;
сбои в работе поджелудочной железы.

Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

Камни вызвали воспаление

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

Постоперационные особенности

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

Читайте также: Диета при холецистите

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

Первые сутки . Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
Вторые сутки . Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
Третьи — пятые сутки . Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
Шестые — седьмые сутки . Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.

Меню на период восстановления

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

Полезно	Вредно
— Сухари; — галетное печенье; — жидкое из круп, овощей, молока и фруктов; — нежирная говядина; — курица; — крольчатина; — хек, минтай, судак; — нежирные молоко, кефир, творог, сметана; — куриные яйца — преимущественно белок; — гречка; — манка; — рис; — овсянка; — крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные; — мед; — карамель; — зефир; — чай с молоком; — компот; — питье из шиповника; — соль — до 10 г; — сахар — до 80 г; — рафинированное постное масло — умеренно	— Свежий хлеб; — жаренные, сдобные, слоеные пироги; — кофе; — газировка; — спиртное; — зеленый и красный чай; — фреши; — рыбный, мясной и грибной бульоны; — свинина; — сало; — смалец; — субпродукты; — колбасы и сосиски; — консервы; — красная, соленая и копченая рыба; — икра; — крабовые палочки; — креветки; — горох, чечевица и другие бобовые; — «тяжелые» крупы; — жирная молочка; — щавель; — редис; — баклажаны; — лук; — чеснок; — петрушка; — укроп; — цитрусовые; — орехи; — шоколад; — мороженое; — коровье масло; — нерафинированное растительное масло

Полезно

Вредно

— Сухари;
— галетное печенье;
— жидкое из круп, овощей, молока и фруктов;
— нежирная говядина;
— курица;
— крольчатина;
— хек, минтай, судак;
— нежирные молоко, кефир, творог, сметана;
— куриные яйца — преимущественно белок;
— гречка;
— манка;
— рис;
— овсянка;
— крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные;
— мед;
— карамель;
— зефир;
— чай с молоком;
— компот;
— питье из шиповника;
— соль — до 10 г;
— сахар — до 80 г;
— рафинированное постное масло — умеренно

— Свежий хлеб;
— жаренные, сдобные, слоеные пироги;
— кофе;
— газировка;
— спиртное;
— зеленый и красный чай;
— фреши;
— рыбный, мясной и грибной бульоны;
— свинина;
— сало;
— смалец;
— субпродукты;
— колбасы и сосиски;
— консервы;
— красная, соленая и копченая рыба;
— икра;
— крабовые палочки;
— креветки;
— горох, чечевица и другие бобовые;
— «тяжелые» крупы;
— жирная молочка;
— щавель;
— редис;
— баклажаны;
— лук;
— чеснок;
— петрушка;
— укроп;
— цитрусовые;
— орехи;
— шоколад;
— мороженое;
— коровье масло;
— нерафинированное растительное масло

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

Завтрак № 1 . Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
Завтрак № 2 . Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
Обед . Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
Полдник . Галетное печенье. Питье из шиповника.
Ужин . Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
За два часа до сна . Кефир.

Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.

Как дальше жить и есть

Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.

Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.

Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…

Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.

Есть по чуть-чуть . Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
Есть часто . Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
Ограничить холестерин . Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
Двигаться и следить за собой . Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
Поддерживать микрофлору . Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Почему нужно «резать»

Беспокоят камни

Образованию камней способствуют:

обжорство;
голод;
нерегулярное питание;
несбалансированные экспресс-диеты;
повышенный уровень холестерина;
сидячая работа;
беременность;
некоторые гормональные препараты;
ожирение;
сбои в работе поджелудочной железы.

Камни вызвали воспаление

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Постоперационные особенности

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

Первые сутки . Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
Вторые сутки . Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
Третьи — пятые сутки . Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
Шестые — седьмые сутки . Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.

Меню на период восстановления

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

Полезно	Вредно
— Сухари; — галетное печенье; — жидкое из круп, овощей, молока и фруктов; — нежирная говядина; — курица; — крольчатина; — хек, минтай, судак; — нежирные молоко, кефир, творог, сметана; — куриные яйца — преимущественно белок; — гречка; — манка; — рис; — овсянка; — крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные; — мед; — карамель; — зефир; — чай с молоком; — компот; — питье из шиповника; — соль — до 10 г; — сахар — до 80 г; — рафинированное постное масло — умеренно	— Свежий хлеб; — жаренные, сдобные, слоеные пироги; — кофе; — газировка; — спиртное; — зеленый и красный чай; — фреши; — рыбный, мясной и грибной бульоны; — свинина; — сало; — смалец; — субпродукты; — колбасы и сосиски; — консервы; — красная, соленая и копченая рыба; — икра; — крабовые палочки; — креветки; — горох, чечевица и другие бобовые; — «тяжелые» крупы; — жирная молочка; — щавель; — редис; — баклажаны; — лук; — чеснок; — петрушка; — укроп; — цитрусовые; — орехи; — шоколад; — мороженое; — коровье масло; — нерафинированное растительное масло

Полезно

Вредно

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

Завтрак № 1 . Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
Завтрак № 2 . Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
Обед . Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
Полдник . Галетное печенье. Питье из шиповника.
Ужин . Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
За два часа до сна . Кефир.

Как дальше жить и есть

Есть по чуть-чуть . Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
Есть часто . Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
Ограничить холестерин . Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
Двигаться и следить за собой . Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
Поддерживать микрофлору . Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

Диета после удаления желчного пузыря: меню на каждый день

Диета после удаления желчного пузыря способствует восстановлению в послеоперационный период как при лапароскопии, так и лапаротомии, а длительность лечебного питания определяется индивидуально и в среднем составляет год.

Особенности пищеварения после холецистэктомии

Отсутствие желчного пузыря приводит к постоянному и нерегулируемому поступлению желчи в кишечник напрямую из печени независимо от приемов пищи, что вызывает ряд негативных последствий:

изменение химического состава и снижение концентрации желчи, что ведет к нарушению пищеварения, перистальтики кишечника, развитию патогенной микрофлоры и дисбактериоза;
повреждение слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника постоянным присутствием желчи и недостаточной нейтрализацией желудочного сока;
ухудшение всасывания жиров из продуктов питания (ферментативная недостаточность);
появление поноса (при повышенном содержании желчи в кишечнике) или запора (при недостаточном количестве желчи в результате патологий внепеченочных протоков).

Принципы диеты

Адаптация желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря заключается в восстановлении поврежденных тканей, нормализации моторики кишечника, повышении функциональности желчных путей, и может длиться до года, на протяжении которого требуется соблюдать специальную лечебную диету №5, направленную на:

профилактику послеоперационных осложнений;
нормализацию химического состава желчи;
восстановление микрофлоры кишечника;
предотвращение заболеваний после холецистэктомии.

После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться основных принципов диеты стол 5 независимо от периода восстановления и разрешенного рациона:

питаться 5-6 раз в день для профилактики образования камней во внепеченочных протоках;
оптимальная порция должна быть не больше 150-200 грамм;
избегать слишком горячих и холодных блюд и напитков;
тщательно пережевывать пищу, так как слюна содержит пищеварительные ферменты (лизоцим, муцин, амилаза, мальтаза), необходимые для переваривания и усвоения микро- и макроэлементов;
следует исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры;
овощи и фрукты разрешено употреблять только в приготовленном виде;
запрещаются жареные блюда;
обязательно ввести в рацион продукты с клетчаткой (цельнозерновые крупы, отруби и овощи), которая способствует нормализации моторики кишечника;
употреблять достаточное количество легкоусвояемого белка из разрешенных на диете сортов рыбы и мяса (200-300 грамм в день);
выпивать в день 2-2,5 литра чистой или минеральной негазированной воды.

Быстрое восстановление повреждений в брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии не является показанием к отмене диеты, так как нарушение режима питания и употребление запрещенных продуктов может способствовать развитию постхолецистэктомического синдрома (тошнота, изжога, боли в области желудка, понос).

Диета в первые дни после удаления желчного пузыря

Ранний послеоперационный период (5-7 дней после лапароскопии и 12-18 дней после лапаротомии) направлен на восстановление организма и профилактику осложнений, что осуществляется с помощью ограничения диеты в первые дни после хирургического вмешательства, а также соблюдением правильного питьевого режима для предотвращения застоя желчи.

Питание	Питьевой режим
Первый день после операции
На протяжении 5 часов после операции запрещается употреблять что-либо, включая воду. Далее можно пить по глотку каждые 20-30 минут, но не более 500 мл воды в день
Второй
Йогурт, нежирный творог, овощной бульон, пюре из белого мяса. Употреблять по 120-150 грамм пищи 6 раз в день	Регулярно, каждые 15-20 минут, пить негазированную минеральную воду
Третий и четвертый
К рациону предыдущего дня добавляют картофельное пюре (без масла), перетертый суп из моркови и тыквы	1 литр воды, чай с небольшим количеством сахара
Пятый
Разрешенное меню расширяется за счет 2-3 кусочков вчерашнего белого хлеба	1,2-1,5 литра жидкости (вода, чай, компот из сухофруктов)
Шестой и седьмой
Жидкие каши из круп, овощные, мясные и рыбные пюре, белковый омлет	2 литра воды, кисель, отвар шиповника, компоты

В первый месяц после операции

В первый месяц после удаления желчного пузыря восстановительные процессы направлены адаптацию слизистой оболочки кишечника к постоянному присутствию желчи. С этой целью назначается диета 5а, принципы которой включают:

употребление жидких и полужидких блюд по 120-150 мл каждые 3-3,5 часа для снижения нагрузки с органов пищеварения;
использование диетических способов приготовления пищи (отваривание, приготовление на пару, тушение);
исключение из рациона сырых овощей и фруктов, а также жареных блюд, которые приводят к химическому раздражению кишечника и повышению нагрузки на поджелудочную железу.

Что можно есть	Что нельзя есть
Мучные изделия
Пшеничный вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье	Свежий хлеб, другие виды выпечки
Мясо
Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы	Жирное мясо, сало, колбасные изделия, рыбные и мясные консервы, икра
Яйца
Только белки	Желтки, в жареном виде
Молочные продукты
Обезжиренные	Жирные
Жиры
Сливочное масло (1 чайная ложка в день)	Все остальные виды
Крупы
Все виды круп
Овощи
Кабачки, лук, картофель, тыква, морковь, свекла	Все остальные
Фрукты
Сладкие сорта	Кислые, незрелые
Напитки
Чай, некрепкий кофе с молоком, сладкие фруктовые соки, отвары трав, ягодные компоты и кисели	Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, соли из кислых сортов фруктов

Через месяц после операции и до года

На протяжении первого года после проведения операции возрастает вероятность развития заболеваний ЖКТ (расстройства сфинктера Одди, билиарной гипертензии, панкреатита, СРК, язвы, рефлюксной болезни), воспаления в тонком и толстом кишечнике, а также образования камней в желчных путях.

Для предотвращения риска развития болезней следует придерживаться диеты №5, суточная калорийность которой составляет 1700-2000 ккал, а рацион формируется на основе продуктов, способствующих:

снижению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта;
максимальному усвоению питательных веществ в условиях отсутствия желчного пузыря;
снижению жировой инфильтрации печени и улучшению расщепления жиров (липотропные вещества).

После операции по удалению желчного пузыря лечебная диета включает продукты с низким содержанием животных жиров, экстрактивных веществ и грубой клетчатки, которые не вызывают расстройств пищеварения.

Что можно есть	Что нельзя есть
Хлебобулочные изделия
Высушенный хлеб из пшеничной муки, выпечка из несдобного теста	Свежий хлеб, выпечка из сдобного теста, торты с кремом, гренки
Мясо
Говядина, кролик	Свинина, субпродукты (печень, мочки, язык). Колбасные изделия, мясные консервы
Птица
Курица, индейка	Гусь, утка
Рыба
Хек, путассу, треска, сайда, минтай, щука, речной окунь	Скумбрия, угорь, сельдь, палтус, белуга, толстолобик, севрюга. Копченая, соленая, консервированная рыба, икра
Яйца
Белок куриных, перепелиных яиц. Не более 1 желтка в день в составе блюд	Жареные и сваренные вкрутую
Масла
Сливочное, подсолнечное, кукурузное, оливковое	Сало, маргарин, кулинарный жир
Бульоны
Овощной	Мясной, грибной, рыбный бульон. Окрошка, зеленые щи
Специи и соусы
Укроп, петрушка. Соусы на основе сметаны	Горчица, перец, хрен, острые соусы
Молочные продукты
Молоко, кефир, йогурт, некислый творог, сметана, несоленые сыры	Кислый творог, сливки, острые сыры
Крупы
Все виды круп, вермишель, лапша	Бобовые
Овощи
Картофель, цветная и белокочанная капуста, кабачки, лук, болгарский перец, морковь, свекла. Некислая квашенная капуста	Редис, репа, чеснок, грибы, щавель, шпинат. Консервация
Фрукты и ягоды
Некислые сорта	Кислые сорта ягод, яблок, слив, цитрусовые
Орехи и семечки
Все сорта
Напитки
Чай, кофе с молоком, отвар шиповника, овощной, ягодный и фруктовый сок	Алкоголь, какао, крепкий кофе, холодные напитки со льдом
Десерты
Меренги, мармелад, мед, варенье, мармелад, пастила	Мороженое, шоколад и шоколадные конфеты, изделия с кремом

Меню на каждый день

Меню диеты после удаления желчного пузыря должно формироваться с учетом потребностей в белках, жирах, углеводах, и направлено на восстановление пищеварения в условиях постоянного поступления желчи в кишечник.

Что нужно знать о диете при наличии и после удаления камней и желчного пузыря — важные требования и рекомендации

Диета при желчнокаменной болезни – неотъемлемая часть лечебного процесса. Она основана на значительном уменьшении доли продуктов, приводящих к расстройству желчеотделения и введении в меню растительных масел, ускоряющих его.

Рассмотрим, какой должна быть диета при желчнокаменной болезни или после удаления желчного пузыря с камнями, научимся составлять правильный рацион, выслушаем советы врачей.

При каких заболеваниях назначается

При всех заболеваниях желчного пузыря необходима лечебная диета, способная привести в норму процесс желчеотделения. Во всех случаях назначают диетическое питание стола № 5 или его разновидностей.

Номер рациона, если имеются конкременты

При желчнокаменной болезни в стадии ремиссии назначается диета № 5. Она предусматривает продукты с повышенным содержанием витаминов группы В, с частичным замещением животного белка растительным, с низким содержанием жиров, с повышенным содержанием жирных кислот Омега-6 и Омега-3, с высоким содержанием витаминов, пищевых волокон, минералов.

Подробную информацию о питании при желчнокаменной болезни вы найдете здесь:

При обострении желчнокаменной болезни

Диетическое питание при обострении желчнокаменной болезни соответствует столу № 5а. Такое питание снижает нагрузку на поджелудочную железу и желчный пузырь за счет исключением продуктов, способствующих брожению в кишечнике, усиленному желчеотделению.

При лечении

Стол 5п назначается при комплексном лечении заболеваний поджелудочной железы, желчнокаменной болезни, отягощенных патологиями печени или желудочно-кишечного тракта. К его особенностям относятся:

Пища включает повышенное (до 120 граммов в сутки) содержание растительных белков, а жирная и углеводистая еда строго ограничивается.

Блюда готовятся на пару, варятся, изредка запекаются.

Обязательно ежедневное употребление крупяных блюд из овса, гречки.

Запрещены горячие, холодные, жареные блюда.

После холецистэктомии

После операции холецистэктомии замедляется выработка пищеварительных ферментов. Поэтому щадящая диета, подобная той, которая применяется при обострении желчнокаменной болезни, обязательна.

Практикуется дробное питание небольшими порциями в одно и то же время. Особенно важно при удалении желчного пузыря обогащение блюд пищевыми волокнами, которые содержатся в рисе, ржаном хлебе.

При диарее необходимо строго ограничить молочные продукты, напитки с кофеином – чай, кофе.

В этом видео рассказывается о правильном питании после удаления желчного пузыря:

Основные принципы, правила приготовления пищи, калорийность и вес, частота приема

При серьезных заболеваниях желчного пузыря в лечебном питании придерживаются следующих правил:

Питание дробное, частое, это необходимо для постоянного оттока желчи. Длительные перерывы в питании вызывают застой желчи, камнеобразовательные процессы из-за ее сгущения. Практикуется 3 основных приема пищи и 3 перекуса с небольшими порциями.

Употребляется только теплая пища. Высокая или низкая ее температура провоцируют желчные колики.

Последний прием еды включает только легко перевариваемые блюда за два часа до сна. Перед сном нужно еще выпить стакан теплого молока или кефира.

Ограничение соли – допустимо не более 8 граммов в день.

Калорийность пищи не ограничивается, она должна быть полноценной. Голодание не приветствуется, т. к. оно приводит к ускорению образования песка и камней из-за сгущения желчи. Общая калорийность дневного меню – 2500-3000 ккал.

В порциях соблюдается умеренность – не более 300 граммов за один раз. Важно выдерживать такие соотношения:

Белки рассчитываются по полтора грамма на килограмм веса, но не более 100 г в день. Это рыба, мясо, бобовые, орехи и творог.

Углеводы суммарно не должны превышать 400 граммов в день, допустимо не более 4 граммов на килограмм веса. Это сложные углеводы, которые есть в твердых сортах макарон, крупах, черством хлебе. Простых углеводов должно быть не более четверти общей массы.

Жиры уменьшаются до 80 граммов в день. Предпочтение отдается растительному маслу – оливковому, подсолнечному, льняному – они не вызывают накоплений холестерина, способствуют желчеотделению. Молочные жиры и сливочное масло ограничиваются, твердый животный жир исключается.

Суточное количество воды — до 2,5 литров, предотвращает камнеобразование щелочная вода типа Боржоми или Лужанской.

Большое значение придается продуктам с содержанием магния – цельнозерновой хлеб, овсянка, гречка, отруби, свежие овощи. Расслабляя мышцы, магний способствует выходу мелких камней и песка.

Ее влияние на организм

Такая диета способствует снижению застоя желчи, помогает наладить пищеварение, ускорить метаболизм. Она приводит к улучшению общего состояния организма, повышает аппетит за счет снятия болей, снижения диспепсических проявлений.

Плюсы и минусы способа, противопоказания

Диетическое питание не имеет противопоказаний, т. к. назначается врачом с учетом всех сопутствующих основному заболеванию факторов. Оно благотворно влияет на организм.

Примерное меню, советы по составлению для мужчин, женщин и пожилых людей

При обострении заболевания показана диета — стол № 5а, который в основном состоит из перетертых каш, супа-пюре. Порции — такие же, как и в послеоперационный период. Такая диета назначается на пару недель, затем больной на очень длительный срок переводится врачом на диетический стол № 5. При нем разрешены такие блюда:

На завтрак

На второй завтрак рекомендуется отварная куриная грудка с рисовой кашей, соком с водой. Это может быть порция ленивых вареников с сухариками.

Обед включает овощной суп со сметаной, отварную рыбу с овощами, компот. Туда же можно включить овощной салат с оливковым маслом вместо отварных овощей.

На перекус предлагается запеченное яблоко с медом и орешками.

Ужин состоит из творожной запеканки и фруктового киселя или желе. Для разнообразия это может быть рисовая каша со свекольным салатом и запеченной рыбой с овощами, которые дополняет кусочек вчерашнего хлеба, чай.

Перед сном нужно выпить молоко с сухариком или простоквашу.

Мужчины, занимающиеся активной деятельностью, могут добавить в меню больше мясных блюд и хлеба. Женщинам с избыточным весом рекомендовано заменять каши овощными салатами, заправленными растительным маслом.

Список разрешенных продуктов

В диетическом питании особое место отводится таким продуктам и блюдам:

Хлеб. Он должен быть вчерашним, преимущественно ржаным из просеянной муки, допустимо до 150 г в сутки.

Молочные продукты – только обезжиренные и свежие.

Каши на разведенном молоке обязательны каждый день — это источник сложных углеводов.

Супы – только на овощной основе, их дополняют отварное мясо, паровая рыба или куриные фрикадельки.

Мясные блюда — нежирные, без кожи, готовятся на пару, варятся или запекаются. То же относится к рыбе.

Омлеты, яйца допустимы без желтка.

Овощи подаются в виде салатов, пюре, добавляются в супы, варятся, запекаются.

Фрукты и ягоды – это разнообразные десерты, напитки, для подслащения используется небольшое количество меда.

Еда, которая под запретом

Под запретом насыщенные холестерином продукты:

Жирные мясо и рыба, субпродукты, копчености, колбасы, мясные навары.

Маринованные, соленые и острые продукты, консервы.

Свежий хлеб, выпечка.

Сладости с кремом, шоколад максимально ограничиваются.

Исключаются жирные молочные продукты.

Кислые фрукты, шпинат, редис, чеснок.

Алкоголь, сладкая газировка.

Специи, хрен и горчица.

А после холицистэктомии еще запрещены:

Свежие овощи и фрукты.

Грибы, соя, дрожжевые продукты и напитки.

Пальмовое масло в составе выпечки, творожных и сырных готовых десертов.

Цитрусовые и продукты с фитонцидами и эфирными маслами.

Что говорят диетологи

Авитаминоз провоцирует образование камней, поэтому необходимо еще подключать витаминные комплексы, в состав которых входят:

Витамины С, Е, холин (В4).

Магний, способствующий выводу холестерина и оттоку желчи.

Клетчатку, устраняющую запоры.

Кальций, препятствующий оседанию холестерина и образованию камней.

Длительность лечебного питания, когда и как правильно выйти

Длительность диеты определяется только врачом, зависит от протекания болезни и наличия отягчающих признаков ее продлевают или переводят больного на менее строгую диету.

При ее неукоснительном соблюдении возможен переход к менее строгому варианту, но надо быть готовым к тому, чтобы соблюдать ее до конца жизни.

При проблемах с желчным пузырем всегда назначается диетическое питание — это стол № 5 или его разновидности.

Назначением той или иной диеты занимается только врач, он же, контролируя состояние больного, рекомендует график выхода из диеты. И в этом случае правила здорового питания с отказом от вредных продуктов и водный режим не отменяются.

Диета при удалении желчного пузыря с камнями

Принципы питания после удаления образований из желчного пузыря: правила диеты

Для чего нужна диета после удаления камней из желчного пузыря

Какой выбрать рацион в послеоперационный период

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/3Gmf98ZY5JY?feature=oembed"></iframe>

Сколько времени должна длиться диета

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Почему нужно «резать»

Беспокоят камни

Камни вызвали воспаление

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Постоперационные особенности

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Меню на период восстановления

Как дальше жить и есть

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Почему нужно «резать»

Беспокоят камни

Камни вызвали воспаление

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Постоперационные особенности

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Меню на период восстановления

Как дальше жить и есть

Диета после удаления желчного пузыря: меню на каждый день

Особенности пищеварения после холецистэктомии

Принципы диеты

Диета в первые дни после удаления желчного пузыря

В первый месяц после операции

Через месяц после операции и до года

Меню на каждый день

Что нужно знать о диете при наличии и после удаления камней и желчного пузыря — важные требования и рекомендации

При каких заболеваниях назначается

Номер рациона, если имеются конкременты

При обострении желчнокаменной болезни

При лечении

После холецистэктомии

Основные принципы, правила приготовления пищи, калорийность и вес, частота приема

Ее влияние на организм

Плюсы и минусы способа, противопоказания

Примерное меню, советы по составлению для мужчин, женщин и пожилых людей

Список разрешенных продуктов

Еда, которая под запретом

Что говорят диетологи

Длительность лечебного питания, когда и как правильно выйти

Читайте также: