Скорая помощь окончательно перестанет быть скорой - Vodako.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Скорая помощь окончательно перестанет быть скорой

Скорая помощь окончательно перестанет быть скорой

Симптомы | 28.09.2018

Все, что вам нужно знать об аппендиците и его симптомах

Каким способом можно выявить воспаление аппендикса у себя или ребенка? Самые яркие причины аппендицита, симптомы возникновения и список того, что нужно сделать прямо сейчас если уже все началось.

Всякий раз, когда начинает беспокоить боль в левом боку внизу живота, невольно задаем себе вопрос: «а с какой стороны аппендицит?».

В этой статье вы найдете ответ на этот вопрос, узнаете причины возникновения и основные симптомы аппендицита, а также получите краткую инструкцию к первой помощи.

Аппендицит – самое распространенное заболевание брюшной области. Врачи всего мира уже десятилетиями практикуются в избавлении мира от этого недуга. Почему от воспаления аппендицита никто не застрахован? Почему воспаление аппендицита может наступить так неожиданно? Почему даже при знании обо всех симптомах бывает сложно поставить диагноз пациенту? Почему болезнь может настигнуть каждого – от младенца до старика? Когда стоит вызывать скорую помощь, если симптомы аппендицита уже дают о себе знать? – ответ на все эти и многие другие вопросы находится в данной стать

Что такое аппендицит?

Аппендицит – по терминологии Википедии это воспаление аппендикса (червеобразного придатка слепой кишки). На данный момент это один из наиболее часто встречаемых видов воспалений брюшной полости, для лечения которого необходимо обязательное хирургическое вмешательство. Болезнь может проявиться в любом возрасте – начиная с 2 лет и вплоть до поздней старости

Симптомы проявления

Аппендикс может воспалиться в результате перекрытия его просвета каловыми камнями или инородными телами. Нередко происходит из-за перегруженности желудочно-кишечного тракта мясной пищей (закрытие просвета продуктами распада белков). Еще одной причиной для развития воспаления может стать дисбактериоз кишечника. Отметим, что симптомы могут напоминать или совпадать с другими осложнения в области живота, такими как язва или гастрит.

У взрослых

Главный симптом, указывающий на возможность воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) – это острая боль в животе. Чаще всего боль наступает неожиданно и без предшествующих симптомов. Нередки бывают ситуации, когда пациент не может показать точное расположение боли брюшной полости.

Со временем боль усиливается, а приступы становятся легче определить. Теперь пациент может определить эпицентр боли. Это означает переход на следующую стадию аппендицита, где инфекция начинает свое дальнейшее распространение.

Может наблюдаться в результате плохой проходимости кишечного тракта или раздражения нервных окончаний аппендикса.

  • Повышение температуры тела

Повышенная температура появляется из-за воспаления Аппендикса. Через некоторое время ухудшается самочувствие в целом, возникает чувство сильной слабости, пропадает аппетит.

Кишечник перестает сокращаться в результате воспаления. Но были случаи, где, наоборот, в результате раздражения аппендикса появляется жидкий стул.

Некоторые симптомы аппендицита могут отличаться у ВИЧ инфицированных и людей с сахарным диабетом

У детей

Дети испытывают почти все те же симптомы, что и взрослые. Вся трудность с острым аппендицитом у детей заключается в том, что дети не всегда вовремя говорят о проблеме своим родителям и терпят до того, пока станет невыносимо терпеть боль.

Рекомендуется серьезно подойти к выявлению симптомов и попросить ребенка рассказать, где именно у него болит живот. Если выясняется, что ребенку больно дотрагиваться до своего живота, то уже на этом моменте лучшим решением будет обращение к врачу. Если к болям в животе добавляется рвота и повышение температуры, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайший медицинский пункт, где врач назовет настоящую причину всех симптомов

Хронический

Хронический аппендицит разделяется на два вида: рецидивирующий и первично-хронический.

Рецидивирующий хронический аппендицит появляется в результате ранее перенесенного острого аппендицита. Даже после проведенной операции по удалению червеобразного отростка (аппендикса), в кишечнике остается так называемая «дремлющая» инфекция, которая может вызвать рецидив (повторное заболевание).

Характерным отличием от острого аппендицита является цикличность симптомов. Пациенты страдают от боли в животе, которая периодически повторяется. При этом сам аппендикс, за некоторыми исключениями, не переходит в стадию с образованием гноя.

Первично-хронический аппендицит – возникает при отсутствии предшествовавшего острого приступа (ранее не было выявлено никаких симптомов аппендицита). Проявление симптомов часто повторяются через несколько недель или месяцев.

На данный момент еще нет организованной системы лечения хронической болезни, как и однозначного способа для выявления причин заболевания. Изучение хронического аппендицита затрудняется в связи с редкостью болезни, трудностью определения точного диагноза (схожие симптомы есть у язв желудка, мочекаменных болезней, гинекологических заболеваний).

При беременности

Нередки случаи, когда обычные боли, характерные для беременных, путают с болями от воспаления аппендикса, а учитывая, что рвота и вовсе нормальное дело во время беременности, то становятся понятны причины, по которым аппендицит считается наиболее опасным заболеванием будущих матерей.

Аппендицит у беременных представляет больше опасности, так как может навредить не только беременной, но еще и ребенку (плоду). Более того, во время беременности из-за плода сдавливаются внутренние органы, вследствие чего воспаленный аппендикс может менять свое внутреннее положение, что осложнит операцию для хирургов.

Лечение

Лечение в больнице происходит по довольно простой системе. У привезенного пациента с подозрением на аппендицит спрашивают, какие симптомы он испытывает. Затем, после сужения круга возможных заболеваний, у больного берут ряд анализов и, после их проверки, называют диагноз. Если подозрения на аппендицит подтвердились, пациенту проводят операцию и удаляют воспаленный аппендикс.

В домашних условиях вылечить аппендицит не является возможным по трём причинам:

  • Необходимо хирургическое вмешательство.
  • Народные (домашние) средства могут усугубить течение болезни у пациента.
  • Откладывание вызова скорой помощи может привести к особо серьезным осложнениям

Когда вызывать скорую?

Как правило, большинство пациентов с аппендицитом не торопятся вызывать скорую помощь, ссылаясь на то, что со временем симптомы пройдут. Другие оттягивают поездку в больницу на больший срок и считают, что боль вполне выносимая, соответственно, можно и потерпеть. Но подобное поведение может негативно отразиться на здоровье пациента. Главное — своевременно обратиться в больницу и не терпеть мучительные боли.

В целом же стоит вызывать скорую помощь как можно быстрее, если были выявлены симптомы заболевания (см. выше).

Что может спрашивать врач?

Можете заранее подготовиться к вопросам врача

  • Чем пациент питался до наступления боли?
  • Где именно присутствуют боли и когда они появились?
  • Есть ли тошнота/рвота?
  • Была ли повышенная температура?
  • Есть ли аппетит и когда он был?
  • Насколько давно был стул? Был ли он жидкий, имел ли необычный цвет или запах?

Как подготовится к операции

Прежде всего, надо довериться опыту врачей. Для них удаление аппендицита – едва ли не ежедневная рутина, с которой они справляются без проблем. Стоит понимать, что даже самый опытный хирург может совершить осечку в выполнении операции. Но вероятность неудачи в любом случае крайне мала.

Многие пациенты боятся, что диагноз мог быть поставлен неправильно. Но в этом случае лучше все-таки довериться врачам, чем своим ощущениям, так как переживания почти никогда не являются оправданными.

Нужно помнить, что без анестезии операция по удалению аппендицита не проводятся. Местная анестезия помогает пациенту не чувствовать боли и находиться в глубоком сне. Чтобы быть готовым к операции, достаточно просто быть спокойным и не переживать. Не забывайте, что через эту процедуру проходили уже миллионы людей.

Виды аппендэктомии

аппендэктомия – операция по удалению аппендикса.

Всего есть два вида аппендэктомии:

  • Открытое вмешательство через разрез. Используется в большинстве случаев вследствие легкости исполнения, скорости проведения операции и ненадобности специального оборудования. Выполняется под местной анестезией. Но у этой операции имеются и минусы: возможность нагноения, долговременное нахождение в больнице (на реабилитацию требуется много времени)
  • Лапароскопическая аппендэктомия. Может быть проведена только в том случае, если в клинике есть специальное( эндоскопическое), довольно дорогое оборудование и подготовленные врачи. Выполняется под общей анестезией

Как проходит реабилитация?

Несколько интересных фактов:

  • Как правило, швы снимаются спустя 14 дней после операции, после которой остаются небольшие шрамы.
  • Они могут и вовсе стать незаметными в считанные недели.
  • Трудоспособность окончательно возвращается за один месяц.
  • В послеоперационный период рекомендуется питание из овощей, фруктов, отварного мяса и небольшого количества хлеба

Как предотвратить появление?

Постоянные переедания могут значительно ухудшить качество жизни. Но не только тяжесть в желудке и появление лишнего веса являются побочными свойствами переедания. К нежелательным последствиям чревоугодия можно отнести и аппендицит.

Чтобы максимально снизить возможность этого заболевания нужно правильно питаться (употреблять в пищу больше каш, овощей, фруктов, молока, сыра), есть ровно столько, сколько нужно организму и при этом ограничить количество потребляемого мяса, если его слишком много в рационе.

Долгое время считалось, что аппендикс не является важным элементом кишечника. Но исследования показали обратное – аппендикс отчасти обеспечивает иммунитет, выполняет секреторную функцию и вырабатывает гормоны. Хотя снизить возможность развития аппендицита до нуля невозможно, нужно бережно относиться к своему организму, понижая при этом вероятность развития аппендицита всеми возможными способами.

Похожие посты

Лечение при беременности. Не допусти этих ошибок

Потребность в персональном подходе лечения беременных обуславливается тем что организм каждой женщины в данный период пребывает в состоянии подавления иммунитета, поэтому даже обыкновенная простуда в этот срок нуждается в особом лечении. Если вы подвергались простуде, то следует применить все возможные […]

Все что тебе нужно знать о язве желудка

Язвенная болезнь желудка – одно из самых распространённых заболеваний, вызванное нежеланием нашего населения следить за своим здоровьем и вести активный образ жизни. Читайте также: симптомы аппендицита» Мы расскажем о симптомах язвы, о болезни, причиной которой является плохой образ […]

Когда родной папа — палач

Социальный опрос молодежной ТВ студии

Сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ

Гигантский источник безумно душевного драйва…

Лечитесь сами: до россиян перестала доезжать «скорая помощь»

Врачи либо вынуждены ездить на ничтожные вызовы, либо отказывать в помощи действительно нуждающимся

11.10.2018 в 17:30, просмотров: 20279

В ночь с 15 на 16 ноября 2017 года житель Санкт-Петербурга, Сергей Братаев, почувствовал себя плохо — поднялась температура, сначала до 39,4, появилось недомогание. Супруга Сергея, Галина, пыталась вызвать «скорую», но диспетчер рекомендовал принять жаропонижающее и утром обратиться в поликлинику.

Однако при попытке выпить таблетку Сергея вырвало, а температура продолжила расти — до 40 и даже 41,1(!) градуса Цельсия. Супруга Сергея восемь(!) раз звонила в «скорую», но диспетчер приняла вызов и обещала выслать бригаду только спустя почти 10(!) часов после первого звонка. Первый звонок в «скорую» был в 22.48, последний — в 08.40 утра. Бригада приехала только в 09.30. Медики старались сбить температуру, но тщетно. Пациент был доставлен в реанимацию, его пытались спасти, но, увы, безуспешно. В 14.30 16 ноября 2017 года молодой мужчина, хороший, заботливый семьянин, отец двух маленьких детей, умер, не приходя в сознание.

А вот история другого пациента.

Житель Саратова вызвал бригаду «скорой помощи» по причине того, что у него. «неделю болело ухо»(!). Для того чтобы «скорая» приехала наверняка, нагловатый клиент соврал, что у него высокая температура, в чем потом сам и признался на камеру: «Я, может, вам специально сказал, что у меня температура, чтобы побыстрее приехали! А у меня, может, ее и не было!» Медики предложили отвезти его в инфекционную больницу, но «пациент» требовал доставить его «в третью больницу» (надо думать, к отоларингологу). Медики, осмотрев «пациента», не нашли оснований для экстренной госпитализации. Возмущенный такой «невнимательностью», пациент начал третировать работников «скорой», снимая все на видео, после чего выложил видео в Интернет с комментарием «скорая помощь бездействие».

Читайте также:  Ребенку 6 лет

При просмотре видео совершенно ясно, что пациент в экстренной помощи не нуждается, ведет себя нагло и провокационно. Вместо ответов на вопросы медиков комментирует снимаемое видео. Так, на вопрос «когда появились боли?» он говорит (за кадром): «Восемьдесят шестая бригада приехала по адресу: улица Карла Маркса, дом девять, дробь двенадцать, квартира сто семьдесят четыре», Только после третьего вопроса врача он наконец ответил: «Боль появилась неделю назад. Ухо болит, стреляет».

Несмотря на то что две эти истории разбросаны по месту и времени: история Сергея Братаева случилась 16 ноября 2017 года в Санкт-Петербурге, а вторая история совсем недавняя — 2 октября 2018 года, в Саратове, они весьма показательны. Обе они абсолютно достоверно и наглядно иллюстрируют запредельный и омерзительный идиотизм, до которого доведено наше здравоохранение. В результате бесправные медики становятся козлами отпущения во всех случаях: и когда нельзя послать «скорую» даже к умирающему пациенту, как в Санкт-Петербурге, и когда приходится приезжать вот к такому обнаглевшему, зажравшемуся существу, как в Саратове.

И в том и в другом случае вины самих сотрудников «скорой» нет — они просто выполняют приказ вышестоящего начальства. Причем можете быть уверены — это не приказ главного врача подстанции, а берите выше — Департамента здравоохранения, не иначе.

На практике это выглядит так: если бригад «скорой помощи» на конкретной подстанции постоянно, регулярно, катастрофически не хватает, диспетчер вынужден ранжировать вызовы по степени экстренности и какие-то просто отметать — если они не подходят под скоропомощные критерии. И тогда даются рекомендации пить таблетки, вызывать врача из поликлиники. Если же кадрового дефицита нет и выездных бригад «скорой помощи» достаточно, то удовлетворяются все заявки, даже такие, как в саратовской истории. И в некоторых случаях врачи и фельдшеры сталкиваются с типами, которые на «скорую» смотрят как на бесплатного извозчика.

Как написал один из медиков в комментариях по поводу истории с гибелью пациента в Санкт-Петербурге: «что до действия сотрудницы «скорой» — им по ходу выдали очередной «приказ №3764» с ограничением списка заболеваний, по которому должна приезжать «скорая», — отсюда такой результат».

Что характерно, зачастую эти приказы и «рекомендации» носят полулегальный характер — ведь садиться в тюрьму вместо врача или фельдшера чинуши не жаждут! Об этом нам пишет другой коллега: «Дело не в халатности диспетчера, а в установках, которые она получила. Те, кто их дает, а делается это зачастую устно (недоказуемо), как правило, никогда ответственности не несут. Сотрудника, которого назначили виноватым, обычно сливают и помогают утопить. Врач «скорой помощи». Стаж 27 лет. Симферополь, Республика Крым, Россия».

И коллега абсолютно прав: в первой истории козлом отпущения, как и ожидалось, назначили диспетчера «скорой», фельдшера Ольгу Пащенко! «Суд назначил наказание в виде исправительных работ сроком на 6 месяцев с удержанием 5% от заработка в доход государства. Гражданский иск о взыскании морального и материального вреда судом удовлетворен в размере 543 071 рубля», — рассказали в Пушкинском районном суде Санкт-Петербурга.

Справедливо? Да никоим образом! Этот приговор не может удовлетворить никого — ни истца, ни ответчика! Умер молодой мужчина, 33 года, в полном расцвете сил. Добропорядочный гражданин, работящий, достойно содержавший жену и двух маленьких дочерей. И что, за это все — компенсация полмиллиона рублей. Такова цена жизни?! Да это издевательство!

А кто за все ответил? Диспетчер? «Стрелочник виноват!» Вы всерьез думаете, что диспетчер вот так, по своей прихоти отказывается отправить бригаду «скорой» на вызов? Да глупости! Всем жителям района, который обслуживает данная подстанция «Скорой помощи» (ССМП№4), известно, что район обслуживания огромный, а бригад не хватает — и «скорая» попросту зашивается. И в такой ситуации у диспетчера жесткий регламент — кому «скорую» посылать, а кому — рекомендовать в поликлинику. И если причина вызова «скорой» к взрослому человеку «высокая температура» — рекомендуют выпить жаропонижающее и обратиться к участковому терапевту по месту жительства. За что тут судить диспетчера? За то, что Департамент здравоохранения Санкт-Петербурга не может организовать скоропомощную службу в соответствии с нормами и правилами? Не обеспечивает должное число выездных бригад в данном районе?

Последние несколько лет нам усиленно твердят: за рубежом «скорая» не ездит, как у нас, по вызову «сбить температуру», «снизить давление», «забинтовать пальчик». Пациенты, способные передвигаться, берут такси и едут в больницу самостоятельно. Да, действительно, так шиковать мы могли себе позволить только в советское время. Но вся страна «гуляла» за счет врачей, которые за смешную зарплату прилетали с «мигалками» на любой вызов. А сейчас дураков нет и работать некому! И в крупных городах, и в областных центрах, и на периферии некомплект кадров «скорой помощи», как и первичного звена поликлиник, составляет от 30 до 60%. Путь один: либо делать зарплаты медиков космическими, но тогда и требовать с них, либо, извините, ходите в поликлинику и больницу ножками — и никаких «скорых», только в самых крайних случаях.

Но! Тут есть один нюанс: медчинуши нам все уши прожужжали про то, что «нельзя вызывать «скорую» по любому поводу, однако, как всегда, ни ума, ни усердия у них не хватило на то, чтобы грамотно и тщательно отработать этот вопрос и донести информацию до каждого россиянина.

На традиционный русский вопрос «Кто виноват?» я уже ответил: чинуши! Жулики и казнокрады!

Но есть второй вопрос: «Что делать?». А вот что: если у нас изменился порядок оказания «скорой помощи», нужно это донести до всех граждан. И не так, как это сделано на сайте саратовского минздрава, где тупо дана выдержка из приказа федерального Минздрава, в котором просто два списка: заболевания и состояния, при которых оказывается экстренная и неотложная помощь. И никаких пояснений относительно того, как действовать пациенту и чем вообще отличается «экстренная» помощь от «неотложной».

А в конце этого «документа» излагается «пожелание»: «В целях снижения нагрузки со службы Скорой медицинской помощи для оказания неотложной медицинской помощи жители могут обращаться в медицинские организации по месту жительства».

Исходя из этой филькиной грамоты, саратовский мажор в своем праве требовать сервиса и третировать врачей!

Конечно, информировать пациентов нужно персонально. На законных основаниях объяснить каждому, что с такого-то октября 2018 года «скорая» на просто «температуру» не выезжает. Конечно, не только про температуру, а про все расписать, разжевать так, чтобы поняли даже жертвы пьяного зачатия, коих в регионах у нас несть числа. Сделать это нужно в виде брошюры с картинками. И каждому россиянину вручить под расписку: «С информацией ознакомлен! Число. Подпись».

Если бы усилиями тех, кто отвечает в России за организацию здравоохранения, подобная информированность населения была бы достигнута, мы бы не сталкивались с такими маргинальными и дикими случаями, как изложенные истории в Санкт-Петербурге и Саратове.

Имей супруга Сергея Братаева подобную инструкцию, она могла бы четко доказать диспетчеру необходимость и обоснованность приезда «скорой». С другой стороны, врачам «скорой» не пришлось бы выезжать к таким, как этот персонаж в Саратове, а сами подобные персонажи несли бы серьезную юридическую и финансовую ответственность за необоснованные вызовы и обман диспетчера.

Заголовок в газете: «Скорая помощь»: униженные и виноватые
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №27807 от 12 октября 2018 Тэги: Суд, Дети , Компенсации, Здравоохранение Организации: Министерство здравоохранения Места: Санкт-Петербург, Россия, Крым

Всё больше вызовов, после которых врачам «скорой» самим нужна неотложная помощь

Как защитить врачей “cкорой помощи”? Актуальность этого вопроса подтвердило ЧП в Вологодской области. На медиков напал родственник пациентки. И такие случаи – не редкость. В разных регионах по-разному решают проблему: учат сотрудников давать отпор агрессорам, устанавливают в машинах тревожные кнопки. Но многие врачи убеждены – пока их обидчики будут уходить от ответственности, ситуация не улучшится.

Для напарника Екатерины Погодиной прошлое дежурство закончилось на больничной койке. Бригада “скорой” приехала на срочный вызов: пожилой женщине стало плохо. В подъезде медиков встретили подвыпившие родственники пенсионерки. Один из них стал толкать и оскорблять врачей — в таких случаях , согласно внутренней инструкции, персонал неотложки должен вызвать полицию и только потом осматривать пациента. Но когда медики попытались выйти из подъезда, их начали избивать.

“Мы приехали оказывать помощь, мы приехали помогать, а натолкнулись на агрессию. Почему они так отреагировали на нас – не понятно. – “Вы опоздали?” – Мы не опоздали. В 21:43 у нас поступил вызов, в 22 часа мы уже были на вызове, уже здесь были”, – рассказывает фельдшер “скорой помощи” Екатерина Погодина.

Свидетели рассказывают, что внук пожилой женщины, вызвавшей неотложку, методично избивал врача сначала в подъезде, затем на улице, а когда Екатерина затащила истекающего кровью доктора в реанимобиль, пытался забраться внутрь. Водитель “скорой” вызвал полицию и попробовал утихомирить хулигана, но тоже получил удар.

По словам медиков, они ждали помощи больше 20 минут, у полиции другие данные — согласно им, наряд вневедомственной охраны был на месте уже через десять минут после вызова. Как бы там ни было, когда подъехали полицейские, избитый врач уже едва мог разговаривать.

В больнице, кроме многочисленных ушибов и рассеченной брови, у Михаила Реутова обнаружили травму барабанной перепонки, перелом носа и сотрясение мозга. Доктор, больше 30 лет отработавший на станции “Скорой помощи”, говорит — до сих пор не понимает, за что его так.

“Успел единственное – снять очки. Я боялся, что упаду. Кровь закапала. Они, видимо, пытались ударить или оттолкнуть Катю. Она пыталась их успокоить, говорила – ребята, вы что делаете-то, творите? И водителя они вроде ногой пытались пнуть”, – рассказывает Михаил Реутов.

Михаил уже перенес несколько операций, впереди у него долгий курс лечения. А молодого человека, которые напал на него, в полиции допросили и отпустили домой. Задержали его только спустя двое суток.

“Врачом было написано заявление, проводилась проверка. В настоящее время возбуждено уголовное дело, и преступник задержан. Срок по данной статье – до двух лет лишения свободы”, – сообщил заместитель начальника управления внутренних дел по г. Череповцу Владимир Иванов.

Впрочем, как говорят медики, чаще всего хулиганов, нападающих на врачей, за решетку не отправляют. Обычно дело заканчивается штрафом или максимум условным сроком. Между тем в городском профсоюзе “скорой помощи” уверены — именно из- за подобных случаев многие специалисты уходят из профессии.

“Врача можно унизить, ударить, оскорбить — наказания нет! Сколько было у нас ситуаций: приставляли пистолет к виску – фельдшер уволилась; когда душили доктора на вызове. Все эти ситуации обошлись условными наказаниями”, – возмущается председатель профсоюзной организации Череповецкой станции скорой помощи Валентина Ванюшина.

Чтобы хоть как- то подготовить персонал “неотложек” к нападению на вызове, в Саратове, например, открыли курсы самообороны. Врачи и медсестры после дежурства отрабатывают приемы рукопашного боя.

В Кемеровской области работников “скорой” вооружили электрошокерами, чтобы отбиваться от особо агрессивных пациентов.

А в столице в служебных автомобилях начали устанавливать тревожные кнопки для вызова полиции. Все эти меры, хоть и работают, но, как говорят сами врачи, вряд ли помогут окончательно решить проблему.

“Есть определенные нормативы, связанные с профессией полицейского, то есть работников правоохранительных органов. Может быть, имеет смысл поговорить о том, насколько есть смысл добавить в эти нормативные акты профессию медицинского работника”, – говорит главный врач московской станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Николай Плавунов.

Читайте также:  Красота и беременность

В Москве, Санкт-Петербурге, Вологде медики предлагают примерно одно: изменить статус работников станций “скорой помощи”. Чтобы за нападение на врача на вызове и наказание было как, например, на полицейского при исполнении.

“Просим, чтобы нас защитили на законодательном уровне. Если оскорбили сотрудника полиции, 200 тысяч штрафа дают. И люди уже с ними разговаривают более вежливо, не нападают на них, потому что знают, что понесут ответственность за это”, – говорит фельдшер скорой медицинской помощи Антон Казаров.

Череповецкие врачи уже начали сбор подписей за такой законопроект на одном из интернет-порталов. Они уверены, что необходимые для рассмотрения инициативы в российском парламенте 100 тысяч голосов наберут быстро. Но даже если все останется по-прежнему, врач Михаил Реутов, когда выздоровеет, планирует снова вернуться на работу, которой отдал больше 30 лет.

омощи”, говорит — до сих пор не понимает, за что его так.

“Успел единственное – снять очки. Я боялся, что упаду. Кровь закапала. Они, видимо, пытались ударить или оттолкнуть Катю. Она пыталась их успокоить, говорила – ребята, вы что делаете-то, творите? И водителя они вроде ногой пытались пнуть”, – рассказывает Михаил Реутов.

Михаил уже перенес несколько операций, впереди у него долгий курс лечения. А молодого человека, которые напал на него, в полиции допросили и отпустили домой. Задержали его только спустя двое суток.

“Врачом было написано заявление, проводилась проверка. В настоящее время возбуждено уголовное дело, и преступник задержан. Срок по данной статье – до двух лет лишения свободы”, – сообщил заместитель начальника управления внутренних дел по г. Череповцу Владимир Иванов.

Впрочем, как говорят медики, чаще всего хулиганов, нападающих на врачей, за решетку не отправляют. Обычно дело заканчивается штрафом или максимум условным сроком. Между тем в городском профсоюзе “скорой помощи” уверены — именно из- за подобных случаев многие специалисты уходят из профессии.

“Врача можно унизить, ударить, оскорбить — наказания нет! Сколько было у нас ситуаций: приставляли пистолет к виску – фельдшер уволилась; когда душили доктора на вызове. Все эти ситуации обошлись условными наказаниями”, – возмущается председатель профсоюзной организации Череповецкой станции скорой помощи Валентина Ванюшина.

Чтобы хоть как- то подготовить персонал “неотложек” к нападению на вызове, в Саратове, например, открыли курсы самообороны. Врачи и медсестры после дежурства отрабатывают приемы рукопашного боя.

В Кемеровской области работников “скорой” вооружили электрошокерами, чтобы отбиваться от особо агрессивных пациентов.

А в столице в служебных автомобилях начали устанавливать тревожные кнопки для вызова полиции. Все эти меры, хоть и работают, но, как говорят сами врачи, вряд ли помогут окончательно решить проблему.

“Есть определенные нормативы, связанные с профессией полицейского, то есть работников правоохранительных органов. Может быть, имеет смысл поговорить о том, насколько есть смысл добавить в эти нормативные акты профессию медицинского работника”, – говорит главный врач московской станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Николай Плавунов.

В Москве, Санкт-Петербурге, Вологде медики предлагают примерно одно: изменить статус работников станций “скорой помощи”. Чтобы за нападение на врача на вызове и наказание было как, например, на полицейского при исполнении.

“Просим, чтобы нас защитили на законодательном уровне. Если оскорбили отрудника полиции 200 тысяч штрафа дают. И люди уже с ними разговаривают более вежливо, не нападают на них, потому что знают, что понесут ответственность за это”, – говорит фельдшер скорой медицинской помощи Антон Казаров.

Череповецкие врачи уже начали сбор подписей за такой законопроект на одном из интернет-порталов. Они уверены, что необходимые для рассмотрения инициативы в российском парламенте 100 тысяч голосов наберут быстро. Но даже если все останется по-прежнему, врач Михаил Реутов, когда выздоровеет, планирует снова вернуться на работу, которой отдал больше 30 лет.

Отчего скорая перестала быть скорой

Тема не новая, много сказано по ней. Называют разные причины: плохие дороги, нехватка бензина, отсутствие в ПДД четкого указания о безусловной обязанности всех участников движения уступать дорогу скорой со спец.сигналами, еще что-то там.

Про основную, на 90% убивающую скорую и экстренных больных проблему чаще всего не пишут. А основная причина, по которой 03 вызывать в ряде городов бесполезно, это распоряжение Минздрава о том, что диспетчера должны принимать все вызова подряд. Человек разумный, даже далекий от медицины, понимает, что подобный приказ надо подкрепить ресурсами и финансами. Бесполезно заставлять одного врача лечить одновременно 5-6 пациентов в разных районах города. Надо еще пять укомплектованных бригад, соответствующую мат. базу и т.д. Но это понятно человеку, а не Минзраву. У них все иначе: прокукарекал, а там хоть не рассветай. Издать приказ и наверх доложить, типа меры приняты. Теперь за 40 сек приезжать будут. Дебилы.

*****
Хотите верьте, хотите нет, но 23 вызовов звучит по рации так:
– пил-плохо
– девушка расстроилась
– лежит мужчина у ларька
– горло болит 27 лет
– давление проверить бабушка Иванова просит
и так далее.

Ни одна курва из таких вызывающих совершенно не нуждается в экстренной помощи.

И они это прекрасно понимают, но им на это глубоко нас**ть: они свои 13% налогов заплатили и имеют право.

Имейте. Только не удивляйтесь, что ошпарив своё дитя кипятком, скорую узреете через час – 1.5. Не потому, что диспетчер вредный, а потому, что все бригады заняты совершенно не свойственными им делами.

Если раньше бригады скорой дежурили на станциях и подстанциях, чтоб по команде диспетчера сорваться с места на вызов, то теперь они всю смену катаются с вызова на вызов, не заезжая на станцию, лечат сопли, пьяниц, поносы и старческий маразм.

Число бригад, а соответственно и материальное обеспечение рассчитывалось изначально на то, чтоб скорая была способна оказать экстренную помощь. Еще лет 15 назад ни одному вменяемому человеку и в голову не пришло бы вызвать 03 чтоб снять похмелье или температуру 37,5*. Да и не приняли бы такой вызов. Сейчас это в порядке вещей, т.к. было негласное указание сверху: брать все подряд. Поняли? Сделали козла отпущения из того, кто не имеет права по закону (ими же, далбайопами, принятому) бастовать. Главная цель и основное требование – чтоб жалоб не было. Пусть молча подыхают. Нагрузка на опытных врачей бригад огромна, отдача от подобных вызовов минимальна. С учетом того, что полиции не интересно стало возиться с алкашами и они попросту отказались от них, их обслуживает теперь скорая: собирает по городу и возит из одной больницы в другую, пока не пристроят. То-же самое с бомжами. Катает скорая их иногда по многу часов, т.к. такое счастье почему-то никому не нужно.

А теперь загадка: есть 1 свободная кардиобригада. Поступает одновременно 2 вызова. Один – мужик в обоссаных портках у пивного ларька лежит. Второй – женщина 55 лет боли в сердце, слабость, задых. Отгадайте, кто не дождется срочной помощи? Логика здесь не работает: поедут к синюхе. Он – уличный вызов и должен быть обслужен вне очереди. А женщина, наверное, помрет.

Я не люблю мат, но хочется сказать Минздраву: вы там еб*нутые все или диверсанты и саботажники засланные? Столько вреда здравоохранению ни одна запрещенная на территории РФ террористическая организация не в силах причинить, сколько вы своими приказами. Вам ни хрена не надо напрягаться, достаточно сделать несколько очевидных шагов. Издайте внятный приказ с четким перечнем поводов для скоропомощных вызовов и указаниям для диспетчеров отказывать не попадающим под этот список. Дайте приказ поликлиникам принимать вызова не до 11 или 12 часов, как они сами себе с какого-то перепуга постановили, а в течение всего рабочего дня. Чтоб на насморк не скорая выезжала, а участковый шел. Возобновите работу вытрезвителей. Разберитесь, кто должен заниматься бомжами – ни хера они не клиенты скорой, а каждого протухшего вшивого и чесоточного такого пациента 3-4 часа по всем больницам катают, да потом еще машину мыть с хлоркой и проветривать надо. Снимите со скорой идиотские дежурства на всех ваших сраных митингах, петтингах, крестных ходах, соревнованиях, партийных собраниях, Днях Города, пива, мороженного, пожарах, заминированиях и еще десятках мероприятий. Всю эту шнягу пусть обслуживают платные скорые, хватит экономить деньги за счет умирающих больных.
Если это сделать, то мигом снизится запредельная нагрузка на скорую, и она сможет заняться своим кровным делом – спасать тяжелых больных.

Это – про убийц скорой сверху. Теперь про тех, кто убивает её снизу. Про вас лично. Про вызывающих.

Отношение вызывающих часто иначе как мерзким не назовешь. Начинается с хамства по телефону. Приятно и безопасно наговорить измотанной девушке-диспетчеру мерзостей и гадостей, зная, что в ответ не услышишь: “Отсоси, дебил!” Быдло легко позволяет себе и мат с угрозами и даже рукосуйство в отношении тех, кто приехал им помочь. Они знают одно – 20 минут и скорая должна стоять у порога. И чтоб врач и фельдшер были. И чтоб в масках, бахилах, халатах и изолирующих противогазах, костюмах Деда Мороза (если к дитяте) или пузырем пивка (если вызов на “выпил-плохо”). И чтоб приятная улыбка на лице и готовность провести то лечение, что ТП сама себе выбрала после просмотра форума таких же ТП в инете.

И им пох, что адрес назван неправильно, что вызов сделан в час пик, когда все полосы центральных улиц плотно забиты машинами и ни какой возможности уступить скорой дорогу у них нет. Им пох, что “горло болит” в общем-то не скоропомощной вызов. Им пох, что на весь город только 3 врачебные бригады вместо 10, и несколько фельдшерских, на которых фельдшера, в нарушение всех приказов работают по одному. Они же 13% платят, благодетели, бля! Будто медики не платят подоходного, будто на них фурашка с кокардой, а не фонендоскоп.

Они ждут с секундомером в руке, пока преехавший таки, несмотря на пробки, отсутствие нумерации на домах, железные заборы с запертыми воротами, доктор с не очень легким чемоданом в руке дожидается, пока ему откроют калитку во двор и по не расчищеным от снега тропам дойдет до не пронумерованного подъезда с неуказанными на нем квартирами, вычислит нужный и поднимется в который раз сегодня на пятый этаж. Вот тут-то и можно процедить ему в лицо, покачивая бу бахилами перед его носом: “Сдохнуть можно, пока вас ждешь!”. Что, ясен пень, расположит его в вашу пользу и мотивирует на внимательное и чуткое отношение, которое вы заслужили.
Читаешь на форуме комменты о том, что медики постоянно плачутся о зарплате, и ловишь себя на мысли “А почему я этого плача не слышу? Может потому, что комментаторы этот плач высосали из своего грязного пальца? ” Старый прием демагогов: сам наврал – сам возмутился. И пусть зарплата медиков не велика, в своих постах они обычно пишут не о ней вовсе, а как-раз об таком вот мерзком отношении к ним населения.

Достало уже читать ваше попугайское: “Не нравится – уходи!”. Эта фраза начальничков всех мастей, а не потенциальных пациентов, могли бы понять. Половина медиков уже оценила мудрость этого афоризма и ушла из бесплатной медицины. Стало вам жить лучше и радостней? Очереди сократились и качество лечения улучшилось? Потерпите, скоро будет совсем весело. Мало того, что бездарное правительство своими оптимизациями и реорганизациями вогнало в гроб бывшую лучшую в мире бесплатную медицину, вы делаете все возможное, чтоб выдавить из нее последних энтузиастов. Ну, посмотрим, как вас будут лечить иностранные специалисты – Равшаны, Джумшуты и Магометы.

Читайте также:  Отсутствие оргазма после родов: что делать?

Что делать с медициной не скажу. Это уже не её персональная беда, а системная проблема. Можно только пофантазировать на примере той-же скорой.

Насчет того, что 50% медиков проголосовало ногами, уйдя со скорой, куда не попадя от рабского труда и хамского отношения быдла из числа вызывающих – это обратимо. Правда, не в нашей стране победившей коррупции.

Деньги то на медицину отпускаются, никто и не спорит, вот только по пути все исчезают, и до врачей доходят крохи. Первым логичным шагом должно быть расформирование фондов обязательного медицинского страхования, и переход к прежней модели финансирования. Все эти фонды задуманы, созданы только для одного: воровства. Этим они и заняты. А еще дают возможность безбедно существовать огромному числу чиновников-паразитов всех калибров.

Второе – маленькая зарплата во многом зависит от того, кто ее распределяет. А то Минздрав выделил ахуллион рублей на зарплату больницы, а глав.врач поделил его по собственной справедливости: премии себе, начмеду, замам, главбуху и экономисту, зав.отделениями, инженеру по технике безопасности (Иван Иваныча сынок) и Верочке, ну вы поняли.

А издай наверху приказ об изменении порядка начисления зарплаты главному врачу – чтоб он не имел права получать зарплату выше, чем вдвое большую по сравнению с зарплатой врача выездной бригады и просто поразишься, какие очереди будут в отдел кадров на скорой стоять.

Короче, все решаемо, если вместо реального решения проблем не ставить задачу украсть всё, что можно и красиво наверх отчитаться. Ворованным, в том числе. Но это, понятно, фантастика. Ладно, хоть помечтать.

Кстати, есть еще один, совсем простой путь снять громадное количество непрофильных вызовов со скорой. Наверное, уже поняли? Да, сделать их платными. Все. Хотя бы по минимуму. Рублей 500. Куча дебилов, вызывающих с насморком скорую, скучающих бабушек, вызывающих совсем без повода, мамаш, считающих что их голого желания “прослушаться” достаточно, чтоб вызвать к чаду 03, похмельных страдальцев и прочих отсеются, а у правильных больных появится, наконец-то шанс, что к ним прибудут во-время и возможно спасут. Но это всё из мира фантазий. Ну, хоть помечтать.
®
Комментарии

Скорая может не приехать: Врачи готовятся к масштабной забастовке

Врачей по-прежнему не слышат, и в системе оплаты их труда ничего не меняется. Все происходит только на бумаге, а не на деле. К акции протеста массово собираются присоединиться и врачи скорой помощи. Царьград решил разобраться в ситуации

Не успел Владимир Путин буквально месяц назад предостеречь всех ответственных за первичное звено здравоохранения, что рост доли оклада в зарплате медработников не должен происходить за счет различных доплат, как начались «фокусы».

В редакцию Царьграда пришло письмо от врача скорой помощи города Ангарска Иркутской области Максима Седельникова. В нем он написал, что после недавних массовых волнений сотрудникам скорой объявили о грядущем увеличении оклада, но при этом оповестили о снижении стимулирующих и компенсационных выплат с 1 января 2020 года. Новый оклад составил 15 500 рублей в месяц. Тем, кто не согласится работать по новым условиям, предложили расторгнуть трудовой договор.

Если честно, мы, работники скорой помощи готовы к разному, но такого не ожидали… удар, так сказать, ниже пояса. Возможно, местные чиновники решили, пока нет письменных и адресных указаний из Москвы, снизить компенсационные и стимулирующие выплаты настолько, чтоб потом и снижать нечего было. Очередные манипуляции с цифрами во вред медицинскому сообществу и нашим гражданам. Моё письмо Вам – крик души. Необходимо придавать огласке подобные махинации, возможно там, наверху, осталась совесть.

О совести можно говорить сколько угодно, но в деле спасения людей именно она должна ставиться на первое место. Народосбережение – одна из главных задач государства. Но условия, при которых врачам скорой сегодня предлагают спасать людей, не способствуют выполнению этой стратегической задачи. Дмитрий Беляков, председатель независимого профсоюза работников скорой помощи, рассказал в эфире Царьграда о проблемах службы:

«Скорая помощь перестала быть единой медицинской службой, она уже не экстренная. Она лишь оказывает услуги. А управляют ей фактически страховые компании. От них теперь зависит, сколько врач будет получать, какие компенсационные и стимулирующие выплаты получит, какая будет техника, как будет оснащена машина. Минздрав сейчас ни за что не отвечает. В министерстве только пытаются показать объем работы, строчат какие-то приказы, пишут бумаги, что создает для врачей очень сложные рабочие условия».

С тех пор как скорую помощь в 2013 году передали под крыло страховых, для врачей начался настоящий ад: бюрократизация, штрафные санкции по каждому поводу. Врачи оказались буквально связаны по рукам. За ними следят, диктуют, как и кому оказывать помощь, зачастую не оплачивают бригаде вызов. Диагнозы сотрудники скорой теперь обязаны ставить согласно перечню международной классификации болезней (МКБ 10), что не всегда отражает реальную картину состояния больного. Вот и получается, что врачей сегодня вынуждают думать не о спасении человека, а о том, какой код поставить в бумажке.

Фото: Yuriy Stankevich / Shutterstock.com

В случае ошибки врача обязательно накажут рублем. Причем «обвинительный приговор», как правило, выносит человек, который никогда в жизни не работал на скорой, а сразу стал проверяющим в страховой.

«Скорая медицинская помощь оказывается населению согласно стандартам и протоколам. Мы четко регламентированы в наших манипуляциях на догоспитальном этапе. Шаг влево, шаг вправо – штраф. Несет потери больница скорой медпомощи, отделение, врачи, соответственно» – поделился Максим Сидельников, врач скорой из Ангарска.

В регионах властвуют разные частные страховые компании. Главная их задача – выжать как можно больше из работы врачей, показать хорошую отчетность за счет увеличения вызовов, чтобы получить больше денег из федерального фонда ОМС.

Если бы страховую службу в том виде, в котором она сейчас есть, придумали в 1937 году, то в 1942-м мы бы войну проиграли. У нас бы не было ничего – ни на что воевать, ни кем воевать. А сами страховые компании, может, и остались бы, – констатировал Дмитрий Беляков. – Забота о больных людях в планы страховых не входит.

Зарплата сотрудников скорой помощи помимо оклада зависит от стимулирующих и компенсационных выплат, которые стараются урезать повсеместно. У каждой страховой свои тарифы в регионах на оказание скорой медицинской помощи. Бригаде могут отказать в оплате выезда в том случае, если, например, помощь понадобилась бомжу без полиса ОМС или просто пьяному человеку. И это тоже влияет на окончательную сумму в кошельке врача в конце месяца.

«Сейчас забастовку ведет скорая помощь в Петрозаводске. Там один из самых низких тарифов на вызов по стране – 2 тысячи с небольшим, в то время как в других регионах он составляет примерно 4 тысячи, – поделился с Царьградом сопредседатель профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал. – Вот почему такое расхождение тарифов, которые блокируют работу скорой по факту? Мы говорим – повышайте зарплаты. Мы же видим, что ставки не заполнены, люди выезжают по одному вместо двух. Должным образом экстренная помощь не может быть оказана в таких условиях. Нам говорят – в программе ОМС нет денег. Мы говорим – хорошо, но если вы установили низкие оклады, соответственно, вы и в тарифах ОМС не закладываете затраты на рабочую силу, у вас и на следующий год будет низкий тариф. А в ответ мы слышим, что федералы перечисляют слишком мало денег. Во-первых, регион сам имеет право дофинансировать, если уж на то пошло, а во-вторых, надо лоббировать и поднимать эти вопросы. Власти Карелии, например, поставили вопрос перед федеральным фондом медстрахования, что надо увеличить финансирование».

Медики в поисках лучшей жизни и более высокой зарплаты приезжают в Москву и идут работать на скорую, где совсем другие тарифы и финансирование. Но это всё равно не помогает восполнить дефицит рабочих мест, текучка кадров в службе очень большая. Многие не выдерживают и увольняются через несколько месяцев. Дмитрий Беляков, работник скорой с 2002 года, рассказал, что бывали случаи, когда врачи умирали на рабочих местах.

«Те нагрузки, которые сейчас в Москве на скорой помощи, до добра не доводят. У нас ребята молодые и инсульты хватали, девушка одна умерла после суток. В прошлом году на смене умер фельдшер в психиатрической бригаде прямо в машине. Люди приезжают за деньгами и гробят своё здоровье. Они работают не на одной ставке и не на одной работе. Здоровья ни им не прибавляется, ни больным. Они становятся рабами системы. Они боятся потерять работу, потому что успели здесь понабрать кредитов. Они будут молчать, будут стараться молча и терпеливо выполнять свою работу. Сейчас главное – личная преданность, опыт в расчёт не берётся».

Фото: Alex_Alekseev / Shutterstock.com

Эксперты сходятся во мнении, что вырвать из лап страховых службу скорой помощи вполне реально. Вызов пожарных в нашей стране, к примеру, оплачивается из федерального «кармана», и платят им не по количеству пожаров. Ведь действовала же до определённого времени в России прекрасная бюджетная модель финансирования здравоохранения. Во многих развитых странах Западной Европы этот принцип сохраняется до сих пор и прекрасно работает. По словам Андрея Коновала, с точки зрения затрат и эффективности прежний подход более выигрышен, чем страховая система.

Но даже если мы сейчас исключим страховые компании, как пятое колесо в телеге, – говорит эксперт, – при нынешнем финансировании системы здравоохранения порядка, денег все равно хватать не будет. Проблема еще и в том, что деньги несправедливо перераспределяются на уровне отдельных медучреждений. Какие-то приближенные к администрации могут получать огромные деньги, а работяги, простые врачи, будут получать гроши.

По закону медикам бастовать нельзя. Поэтому всё, что им остается, – это так называемая итальянская забастовка, когда люди начинают работать строго по правилам, по тем регламентам, которые им предписаны. По словам председателя независимого профсоюза работников скорой помощи Дмитрия Белякова, если врачи скорой в один день начнут итальянскую забастовку и будут опираться на установленные нормативы и приказы, то процентов 80 бригад в стране на смену не выйдет.

«У кого-то нет формы, где-то не укомплектованы бригады, кто-то работает по одному, – рассказывает Беляков. – Если, например, критическая ситуация, то один человек пострадавшего не спасет. По-хорошему, должно быть три человека. Один качает, другой дышит, третий достает ампулу. Две руки ничего не сделают, и уже такие случаи были. Вы видите, что забастовки врачей продолжаются – волнения идут. В регионах людям проще скооперироваться, в больших городах сложнее. Мы хотим сейчас понять, каким образом выразить свой протест. Либо это увольнения, либо это итальянская забастовка. К новому году мы должны всё аккумулировать, провести опрос и понять, как всё это должно произойти, какое число выбрать. Но если это произойдёт, то властям сладко не придётся, иначе говоря – не поздоровится».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector