Трахеит - причины, симптомы, диагностика, лечение - Vodako.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Трахеит – причины, симптомы, диагностика, лечение

Трахеит

Что такое трахеит?

Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.

Классификация трахеита

1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:

  • острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
  • хроническим (является осложнением острой формы).

2. По происхождению трахеит разделяют на:

  • первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
  • вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:

  • ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
  • ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
  • трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.

3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:

  • Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
  • Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:

– бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);

– грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);

– вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);

– смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).

4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:

  • атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
  • гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).

Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.

Причины трахеита

Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.

Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:

  • ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
  • общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
  • инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
  • аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
  • курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
  • загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
  • злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
  • заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).

Лучшие врачи по лечению трахеита

Симптомы трахеита у взрослых и детей

Самый главный симптом трахеита — кашель (часто говорит о развитии острого ларинготрахеита). Сначала он носит сухой характер, а после начинает выделяться густая мокрота. Больного мучают приступы, возникающие после глубокого вдоха, смеха, плача или крика. Во время кашля появляется боль за грудиной (может сохраняться некоторое время после приступа).

Спустя несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество отделяемой мокроты значительно увеличивается, по консистенции она становится более жидкой. Если речь о вирусно-бактериальной форме, в мокроте может присутствовать гной. Возможно также незначительное повышение температуры тела (особенно по вечерам). Приступы кашля приводят к расстройству сна.

Больные трахеитом часто жалуются на:

  • першение, жжение и щекотание в горле;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • усиление кашля в ночное время;
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита.

При этом перкуссия и аускультация легких может не выявлять никаких отклонений. Иногда врач определяет сухие диффузные хрипы, выслушивающиеся в области бифуркации трахеи.

При хроническом трахеите кашель до конца никогда не проходит. Он усиливается вечером и ночью (в течение дня вообще может отсутствовать). Аллергическая форма проявляется дискомфортом в области груди и за грудиной. Кашель мучительный, приступообразный, вызывает боль в груди. Сильные приступы могут провоцировать рвоту. Аллергический трахеит нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, кератитом.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика трахеита

При обнаружении симптомов трахеита необходимо обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу. На первом приеме специалист осуществляет внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Расспрашивает пациента, как давно возникла болезнь, какие симптомы являются наиболее выраженными.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
  • Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
  • Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
  • Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
  • Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
  • Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.

К дополнительным диагностическим процедурам, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, относятся:

  • Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
  • Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
  • Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
  • Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).

Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.

Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей

К немедикаментозным методам лечения трахеита у детей и взрослых можно отнести:

  • обильное теплое питье (особенно полезен малиновый/липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода);
  • физиопроцедуры (электрофорез кальция, прогревания);
  • исключение контакта с факторами окружающей среды, провоцирующими приступы кашля (имеются в виду пыль, дым);
  • отказ от курения на время лечения.

При бактериальном трахеите больному назначаются антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Абактал;
  • Амоксиклав;
  • Фузафунгин;
  • Биклотимол;
  • Кларитромицин и др.

Если речь о заболевании вирусной природы, используются противовирусные лекарственные средства:

Аллергический трахеит предусматривает применение:

  • Фенкарола;
  • Лоратадина;
  • Дезлоратадина;
  • Тавегила;
  • Супрастина;
  • Диазолина;
  • Зиртека.

Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больные трахеитом могут использовать:

  • Алекс Плюс;
  • Бронхипрет;
  • лекарства с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.);
  • Суприма-Бронхо.

Ингаляции при трахеите

Быстрее вылечить трахеит помогают ингаляции. Для их проведения используется небулайзер. Преимущество такого лечения заключается в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения.

При трахеите и ларинготрахеите можно вдыхать через небулайзер антибиотики (Сумамед), отхаркивающие лекарства (Амброгексал, Лазолван). Также благотворно влияют на состояние слизистой щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми».

Диета при трахеите

При трахеите необходимо отказаться от употребления продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острых и соленых блюд, жареной пищи. Важно, чтобы еда не была очень холодной или горячей. Мед есть нежелательно. Из питья допустимы компоты, подогретое молоко, ягодные морсы комнатной температуры.

Ежедневный рацион ребенка/взрослого, болеющего трахеитом, должен включать:

  • овощные супы;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи (не кислые);
  • яйца.

Опасность трахеита

Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений — пневмонии и бронхиту. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильный удушающий кашель;
  • жесткое дыхание;
  • прослушивание влажных/сухих диффузных хрипов;
  • интоксикация.

Также воспалительный процесс в слизистой трахеи может приводить к появлению доброкачественных/злокачественных эндотрахеальных новообразований. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптом удушья.

Группа риска по развитию трахеита

В группу риска по развитию трахеита входят лица, которые:

  • болеют патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом;
  • злоупотребляют спиртными напитками;
  • много курят;
  • постоянно употребляют в пищу острые блюда;
  • работают на предприятиях с высокой загрязненностью либо запыленностью воздуха;
  • мало времени проводят на свежем воздухе;
  • часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • ведут пассивный образ жизни.

Часто болеют трахеитом маленькие дети из-за несформированной у них иммунной системы.

Профилактика трахеита

Чтобы не заболеть трахеитом, необходимо:

  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • избегать вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
  • не вдыхать загазованный воздух;
  • не контактировать с больными трахеитом;
  • закаливать организм.

Вакцинация лиц, входящих в группу риска по трахеиту, также относится к профилактическим мерам. Им с начала октября по середину ноября следует делать прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Трахеит

Трахеит — воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера. Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля. Диагностика трахеита включает клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, бактериологическое исследование мокроты и мазков из зева, рентгенографию легких, консультацию фтизиатра, аллерголога, пульмонолога. Лечение проводится этиотропными препаратами (антибактериальными, противовирусными, антиаллергическими), муколитиками, отхаркивающими или противокашлевыми средствами, методами физиотерапевтического воздействия.

Общие сведения

Как самостоятельное заболевание трахеит встречается достаточно редко. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение дыхательных путей с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита. Кроме того, трахеиту часто предшествует или сопутствует ринит и фарингит. Трахеит аллергической природы обычно развивается совместно с аллергическим конъюнктивитом и аллергическим ринитом.

Причины возникновения трахеита

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

Классификация трахеита

В клинической отоларингологии выделяют инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический трахеит. В свою очередь инфекционный трахеит делят на бактериальный, вирусный и бактериально-вирусный (смешанный).

По характеру течения трахеит классифицируют на острый и хронический. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Хронический трахеит приводит к морфологическим изменениям слизистой трахеи, которые могут носить гипертрофический или атрофический характер.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является кашель. В начале своего появления он носит сухой характер, затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты. Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха. Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой. При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.

Читайте также:  Пять полезных советов гинеколога на каждый день

В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет. Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены. Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита. Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений. В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.

У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать. При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками. Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.

При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной. На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют. Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.

Осложнения трахеита

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония. О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов. При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания. В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.

Диагностика трахеита

Как правило, пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Однако для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследование, бакпосев мокроты и ее анализ на КУБ.

Наличие в анамнезе пациента указаний на аллергические заболевания (поллиноз, экзему, атопический дерматит, аллергический дерматит) говорит о возможной аллергической природе трахеита. Определить характер трахеита позволяет клинический анализ крови. При трахеите инфекционного генеза в общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов. Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния. Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух. Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюша, ложного крупа, дифтерии, туберкулеза, рака легких, инородного тела гортани и трахеи.

Лечение трахеита

В первую очередь проводится этиотропная терапия трахеита. При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин), при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона), при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин). Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин). При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом дополнительно показана иммунокоррегирующая терапия.

Хорошо зарекомендовала себя при трахеите ингаляционная терапия (щелочные и масляные ингаляции), введение в дыхательные пути лекарственных растворов при помощи нейбулайзера, спелиотерапия. Из физиотерапевтических средств применяется УВЧ и электрофорез на область трахеи, массаж и рефлексотерапия.

Трахеит

Трахеит — это поражение гортани, сопровождаемое воспалением, скорее всего вызванное инфекцией.

  • Классификация трахеита
  • Причины трахеита
  • Симптомы и проявления трахеита
  • Диагностика трахеита
  • Осложнения, вызываемые трахеитом
  • Лечение трахеита

Трахеит характерен болями, возникающими во время или после кашля, локализированными за грудиной. Приступы кашля во время трахеита возникают часто. Сам кашель обычно сухой, но может сопровождаться густыми слизистыми или гнойными выделениями. Чтобы выявить трахеит, применяется широкий спектр ЛОР-процедур, например ларинготрахеоскопия, рентген легких. Кроме того, обязательна консультация специалистов — фтизиатра, пульмонолога, аллерголога. Мазки выделяемой мокроты также подвергаются анализу, проверяется кровь пациента. Трахеит очень нечасто выступает как самостоятельное заболевание, чаще всего — это последствие или сопровождение ларинготрахеита, трахеобронхита или ринита. Если трахеит вызван аллергией, то он будет развиваться параллельно с аллергическим ринитом, гайморитом или острым воспалением слизистой глаза.

Трахеит опасен своими осложнениями, которые могут вызывать острые и хронические воспаления бронхов и легочной системы организма. Кроме того, осложнения от трахеита включают образования доброкачественного и злокачественного характера, корок на трахеях. Диагностика и лечение трахеита должна проводиться для того, чтобы предотвратить возможное усугубление заболевания, новообразования и переход воспалительного процесса в хроническую форму. Осложнения после трахеита могут влиять на всю легочно-дыхательную систему организма человека и привести к патологическим изменениям в ней.

Лечение трахеита происходит только после того, как будет установлена причина возникновения болезни. Природа трахеита может быть аллергической, инфекционной или вирусной. В зависимости от поставленного диагноза, трахеит будет лечиться муколитиками, противокашлевыми средствами, физиотерапией и комплексом медицинских препаратов.

Классификация трахеита

В классификации трахеита выделяют три основные группы:

  • инфекционный (бактериальный, вирусный, бактериально-вирусный);
  • аллергический;
  • инфекционно-аллергический.

Также существует отдельная классификация трахеита по степени его развития и протекания процесса. Согласно ей, трахеит бывает:

  • острым (характерен внезапным проявлением, коротким сроком протекания болезни);
  • хроническим (возникает на основе острого трахеита, после перехода в это состояние наблюдаются обострения, которые сменяются скрытым периодом) Хронический трахеит приводит к гипертрофическому или атрофическому изменению слизистой оболочки трахеи.

Причины трахеита

Существует множество причин, по которым может возникнуть и развиться трахеит, симптомы и лечение, назначаемое при этой болезни, разнятся для каждого отдельного случая.

  • Природа трахеита может быть инфекционной. Это значит, что трахеит вызван вирусами или бактериями, попавшими в организм вместе с воздухом. Трахеитом тяжело заразиться воздушно-капельным путем, поскольку возбудители этого заболевания не могут долго жить в окружающей среде. Однако заразиться трахеитом можно при непосредственном контакте с больными. Широко известно также, что трахеит легко развивается в организме на фоне других вирусных инфекций. Так, ослабить иммунитет могут широко распространенные заболевания, такие, как ОРВИ, грипп, парагрипп, а также — корь, скарлатина и краснуха. Инфекционный трахеит особенно быстро развивается в организме, который был подвержен длительным хроническим заболеваниям. Также на протекание трахеита влияет общее состояние иммунитета, наличие ВИЧ-инфекции. Трахеит быстро развивается и в том случае, если человек долго болел соматическими заболеваниями, такими, как гепатит, язва желудка, цирроз, сердечная и почечная недостаточность, диабет, ревматизм.
  • Отдельно выделяют бактериальный трахеит, вызываемый специфическими бактериями, и развивающийся на фоне других заболеваний. Бактериальный трахеит могут спровоцировать палочка инфлюэнцы, стрепто-, пневмо- и другие бактерии-кокки. Чаще всего бактериальный трахеит — это результат активизации флоры, находящейся в дыхательных путях, часто имеющей патогенный характер.
  • Аллергический трахеит — реакция на возбудителей аллергической реакции в организме. Они попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. К аллергенам относятся: пыль (домашняя или промышленная), пыльца, шерсть зверей, а также отдельные составляющие парфюмерных, косметических, бытовых, фармацевтических, химических изделий. Иногда аллергия может быть вызвана микробными антигенами, тогда диагностируется инфекционно-аллергическая разновидность трахеита.

Симптомы и проявления трахеита

  1. Кашель. Первым и основным симптомом трахеита является, безусловно, кашель. В первое время кашель сухой, выделений не наблюдается. Позже кашель сопровождается густыми выделениями мокроты и слизи. Трахеит характерен таким кашлем, который наступает в виде приступов, нарастая по волне. Часто такие приступы возникают после смеха, плача, глубокого вдоха, крика. Кашель может сопровождаться болями, наступающими во время или после отхаркивания. Локализируются такие боли за грудиной. Бактериальный или бактериально-вирусный трахеит может сопровождаться не только слизистыми, но и гнойными выделения. В общем, с увеличением времени протекания трахеита, мокрота становится все более жидкой и обильной.
    Хронический трахеит характерен постоянным кашлем, особенно усиливающимся во время сна и ночью. Спад или отсутствие кашля наблюдается в дневное время суток. Атрофическая форма трахеита характерна сухим кашлем, гипертрофическая — обильным выделением мокроты. Обострение хронического трахеита вызывает приступы кашля, субфебрилитетом, общей усталостью и слабостью организма.
  2. Температура. С начала протекания трахеита температура пациента может повышаться до фебрильных цифр, однако более характерным является субфебрилитет. Повышение температуры также характерно для конца дня, под вечер особенно будет ощущаться усталость и общая слабость организма. Это происходит из-за того, что трахеит сопровождается сильным кашлем, неотвратимо изматывающим пациента. Поэтому могут возникать также особая раздражительность, бессонница, головная боль.
  3. Сухость в горле. В том случае, когда трахеит развивается на фоне другого заболевания, в частности — ларингита или фарингита, симптомом будет также першение, жжение, сухость в горле. Иногда пациент также жалуется на диффузные хрипы, однако ни этот симптом, ни перкуссия легких не являются признаком патологических отклонений или изменений при трахеите.

Диагностика трахеита

Необходимо правильно определить, по какой причине возникает трахеит. Симптомы могут указывать на разную природу заболевания, однако для точной диагностики проводятся анализы, процедуры и консультации специалистов.

Назначается, прежде всего, общий клинический анализ крови, процедура ларинготрахеоскопия, мазки из ротовой полости и носа.

Анализ крови, взятый у пациента, может указать на инфекционный характер заболевания. Если это инфекционный трахеит, тогда кровь покажет воспалительные изменения (ускорение СОЭ или лейкоцитоз).

Ларинготрахеоскопия — процедура, которая покажет отечность слизистой оболочки или гиперемию трахеи. Она показана для диагностики петехиальных кровоизлияний. С помощью нее можно также диагностировать гипертрофический трахеит хронической формы, который характерен цианотичной окраской слизистой оболочки, ее массивным утолщением, отсутствием границы между кольцами трахеи. Ларинготрахеоскопия также полезна при диагностике атрофического трахеита — тогда будет выявлено уменьшение слизистой, наличие на стенках трахеи корок.

Кроме того, проводится бак посев мокроты, который анализируется на КУБ.

В случае, когда есть подозрение на аллергический трахеит, назначается особо тщательный комплекс процедур и анализов. Кроме того, необходимо оградить пациента от влияния аллергенов, тем самым минимизировав ответную реакцию и воспалительный процесс.

Доктор должен проверить анамнез пациента на предмет наличия указаний на аллергические реакции, хронические заболевания. Если имеется упоминание поллиноза, атопического дерматита, аллергического дерматита или экземы, тогда доктор может диагностировать аллергический трахеит. Также на аллергический генезис трахеита укажет анализ крови. Такая проба будет отличаться невыраженным воспалительным процессом, но покажет повышенное количество эозинофилов. Завершение диагностики аллергического трахеита сопровождается консультацией с врачом-аллергологом и проведением проб.

Дополнительные исследования проводятся в том случае, если доктор подозревает наличие не только трахеита, но и других заболеваний. Так, консультация фтизиатра назначается для диагностики туберкулеза, развивающегося на фоне трахеита. Если заболевание привело к осложнениям бронхо-легочного характера, пациенту назначается осмотр у пульмонолога.

Спектр возможных ЛОР-процедур очень широк, возможности современной медицины позволяют проводить неинвазивные операции, которые помогут пациенту быстрее побороть заболевания и осложнения после него. Проведение многих из них сопровождается анестезией, общим наркозом или обезболиванием, поэтому это удобный и безболезненный способ проверить пациента на все возможные инфекции, сопровождающие трахеит.

Осложнения, вызываемые трахеитом

Основная группа осложнений вызывается распространением воспалительного процесса вниз по дыхательной системе, поэтому необходимо быстро диагностировать трахеит, лечение заболевания поможет предотвратить трахеобронхит, бронхопневмонию и другие осложнения.

Бронхо-легочные осложнения сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем, появлением и быстрым распространением легочных хрипов, развитием в легких человека жесткого дыхания. Если трахеит переходит в пневмонию, тогда общее состояние здоровья резко и значительно ухудшается, появляются боли в грудной клетке человека во время дыхания и кашля. Также нередко происходит усугубление симптомов интоксикации. Кроме того, врач может диагностировать локальное притупление звука в легких, ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитацию.

Одним из осложнений трахеита считаются изменения и новообразования эндотрахеального характера. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, а возникать из-за постоянного влияния воспалительного процесса и изменений слизистой оболочки трахеи.

Читайте также:  Делать МРТ при головных болях можно только по назначению невролога

Аллергический трахеит в протекающий под постоянным действием аллергенов, может переходить в аллергический бронхит. В отдельных случаях осложнения включают в себя бронхиальную астму. Такое заболевание сопровождается сильной одышкой, затрудненным дыханием, приступами удушья.

Лечение трахеита

Трахеит — сложное заболевание, требующее комплексного подхода и всесторонней диагностики. Важно, чтобы это заболевание было строго отделено от других заболеваний, лечилось целенаправленно и систематично. После этого назначается определенный объем процедур, показанных для пациента с тем или иным типом трахеита.

  1. Этиотропная терапия трахеита. Первый шаг, назначаемый для лечения, включает показания препаратов, направленных на ликвидацию инфекции, бактерий, вирусов или аллергической реакции. Антибиотики широкого и узкого спектра назначаются после диагностики бактериального трахеита. При вирусной разновидности заболевания назначаются антибактериальные и противовирусные медицинские препараты. Для лечения аллергического трахеита прописывают наиболее эффективные лекарства, которые не только ликвидируют само заболевание, но и облегчают его симптомы и проявления.
  2. Чтобы облегчить кашель и другие симптомы трахеита, могут быть назначены препараты, выводящие слизь и мокроту. Так, для облегчения отхаркивания прописывают термопсис, мать-и-мачеху, муколитики. Если пациент испытывает общее ослабление организма, наступающее из-за постоянного кашля, то ему могут прописать противокашлевые препараты, облегчающие протекание болезни.
  3. Назначаются дополнительные процедуры. Спектр включает ингаляционную терапию, спелиотерапию, электрофорез, массаж, рефлексотерапию. В дыхательные пути могут вводиться дополнительные дозы лекарственных растворов с помощью нейбулайзера.

Проведение комплексного лечения, регулярный и систематичный прием медицинских препаратов, сопряженный с дополнительными лечебными процедурами, несомненно, дают свой эффект. Важно постоянно наблюдаться у отоларинголога, аллерголога и пульмонолога, которые будут контролировать ход лечения и вносить корректировки, если это потребуется.

Трахеит

Автор материала

Описание

Трахеит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи.

Изолированный трахеит, то есть поражение лишь поверхностного слоя клеток трахеи встречается редко. Чаще трахеит протекает совместно с бронхитом, ринитом, синуситом, тонзиллитом, ларингитом или другой патологией со стороны дыхательной системы.

Трахеит у взрослых в основном встречается в хронической форме, в то время как у детей чаще возникает острая форма заболевания. Среди мужчин трахеит встречается чаще, чем среди женщин, что, возможно, связано с большим процентом курильщиков среди представителей мужского пола.

Основной причиной развития трахеита является инфекционное поражение, которое может быть вирусной или бактериальной этиологии. К предрасполагающим факторам относят:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • длительное переутомление, стрессовые ситуации;
  • вторичные иммунодефициты;
  • вдыхание загрязненного или слишком холодного и сухого воздуха.
  1. В зависимости от длительности процесс бывает острым и хроническим.
  2. По звеньям патогенеза трахеит бывает первичный (возникает в ранее здоровом органе) и вторичный (возникает как осложнение другого заболевания верхних дыхательных путей либо на ранее поврежденной слизистой оболочке трахеи инфекционно-аллергическим компонентом).
  3. По характеру формирующегося воспалительного процесса трахеиты бывают:
    • простой (или катаральный);
    • слизисто-гнойный;
    • гнойный;
    • фибринозный;
    • геморрагический.

Опасность трахеита состоит в частом переходе острого процесса в хронический. Кроме этого, хронический трахеит может развиться вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки трахеи при вдыхании табачного дыма или других ирритантов. В таких случаях зачастую возникает не изолированный трахеит, а ассоциированный с хроническим бронхитом.

Сам по себе трахеит не всегда протекает с ярко выраженной клинической картиной, поэтому довольно часто люди пренебрегают его лечением. Но стоит отметить, что хронический процесс в последующем может обостряться даже при незначительных неблагоприятных воздействиях, что существенно нарушает качество жизни и приносит массу неудобств. Кроме того, осложнением трахеита является нарушение проходимости дыхательных путей за счет развития бронхообструкции.

При правильном лечении и своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания обычно благоприятный. Пациенту следует обращаться к терапевту по месту жительства или к пульмонологу.

Симптомы

Заболевание начинается с недомогания, ощущения общей слабости, повышения температуры тела. Затем появляется основной признак трахеита – сухой кашель, который беспокоит преимущественно в ночное и утреннее время. Также приступы кашля настигают во время смеха, при глубоком вдохе и физической нагрузке. Обычно кашель сухой с малым количеством трудноотделяемой мокроты. Мокрота появляется за счет стимуляции слизистых клеток трахеи. В отличие от бронхита, при трахеите мокрота отделяется в небольшом количестве и никогда не бывает обильной. Воспаление слизистой оболочки трахеи сопровождается раздражением нервных окончаний, которое проявляется не только кашлем, но также ощущением дискомфорта, чувства зуда и жжения по ходу трахеи.

Часто трахеит сопровождается ларингитом (воспалением слизистой оболочки гортани), что проявляется изменением голоса, который становится хриплым. При вовлечении в патологический процесс крупных бронхов клиническая картина приобретает характер трахеобронхита, при котором кашель беспокоит человека не только в ночное и утреннее время, а сопровождает практически целый день. При этом увеличивается количество отделяемой мокроты, также может меняться ее характер, вместо слизистой появляется слизисто-гнойная мокрота.

Диагностика

Диагностикой трахеита занимается терапевт, к которому первично обращаются пациенты с беспокоящими их симптомами. Зачастую диагноз выставляется, полагаясь на характерные для данного заболевания жалобы (сухой мучительный кашель, преимущественно в ночное и утреннее время, ощущение дискомфорта, жжения, зуда в проекции трахеи, общие симптомы интоксикации). Врач уточняет время возникновения первых симптомов, причину, с которой связывает человек появление заболевания, какие лекарственные средства он принимал амбулаторно.

После опроса и осмотра врач отправляет пациента сдать общие лабораторные анализы. В общем анализе крови может выявиться увеличение лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а также наблюдается увеличение СОЭ. Изменение данных показателей не является специфическим для трахеита, а лишь указывает на течение воспалительного процесса в организме. В некоторых случаях может потребоваться назначение посева мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для точного определения источника развития инфекции и выбора конкретного препарата из антибактериальных средств, к которому данный микроорганизм будет чувствительным. Из инструментальных методов исследования может использоваться ларингоскопия, во время которой определяются признаки воспаления начальных отделов трахеи.

Лечение

В первую очередь следует избегать переохлаждения, сухого холодного или загрязненного воздуха, в особенности это важно для людей с хроническим трахеитом, так как любой неблагоприятный фактор способен привести к обострению процесса. Также очень важно отказаться от курения и употребления алкоголя, потому что данные вредные привычки раздражающе воздействуют на слизистую оболочку, что впоследствии ведет к снижению защитных свойств слизистой и присоединению инфекции.

В период интоксикации важно обильное питье, которое способствует выведению токсических веществ из организма. Можно использовать компоты, морсы, различные чаи на основе растительных трав, минеральные воды без газа. Употребление таких напитком не только окажет помощь в борьбе с интоксикацией, но еще укрепит организм и насытит его полезными веществами. Помимо этого, для усиления иммунитета не стоит забывать о сбалансированном питании. В рационе должны превалировать овощи и фрукты, которые богаты большим спектром витаминов. Не следует злоупотреблять острой, пряной, соленой пищей, важно уделять особое внимание злаковым культурам и молочным продуктам.

Помещение, где находится больной, необходимо периодические проветривать и проводить в нем влажную уборку. Влажность воздуха особенно важна при сухом кашле.

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшую трахеит. Так, например, при бактериальной этиологии заболевания назначаются антибиотики, при вирусной – противовирусные средства. Для симптоматического лечения кашля назначаются противокашлевые средства. При затруднительном отхождении мокроты на помощь прибегают к отхаркивающим средствам, которые способствуют разжижению мокроты, что приводит к облегчению ее выведения. Не редко трахеит протекает с повышением температуры тела, с чем также следует бороться. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают не только жаропонижающим эффектом, но также оказывают противовоспалительное действие. В некоторых случаях можно столкнуться с назначением антигистаминных средств, которые используются с целью уменьшения отека слизистой.

Хорошим эффектом обладает физиотерапевтическое лечение. Задачи физиотерапии в лечении трахеита заключаются в нормализации кровообращения в трахеи, оказании противовоспалительного действия, улучшении отхаркивания мокроты. Также использовании физиотерапии предупреждает распространение процесса в бронхи и значительно ускоряет разрешение патологического процесса. В острый период заболевания используются ингаляции минеральных вод, УВЧ, УФО на проекцию трахеи.

При благоприятном течение острый бронхит разрешается на 5 – 7 день лечения. В редких случаях при затяжном течение становится необходимым использование гормональных ингаляционных средств.

Как всем известно, легче болезнь предотвратить, чем лечить. Поэтому рекомендуем некоторые профилактические меры, защищающие от трахеита:

  • отказ от курения;
  • предотвращение переохлаждения организма;
  • профилактика гиповитаминоза;
  • полноценный отдых;
  • лечение хронических заболеваний;
  • избегание мест со значительным загрязнением воздуха.

Выполняя данные пункты, Вы значительно снижаете риск развития трахеита.

Лекарства

Выбор между антибактериальными и противовирусными средствами зависит от этиологии заболевания. Та или иная группа антибиотиков назначается в зависимости от вида вредоносных бактерий, явившихся причиной развития трахеита. Длительность курса и кратность приема обозначается врачом. Важно соблюдать все рекомендации врача в отношении использования антибиотика, так как ранее прекращение приема или самостоятельное изменение кратности приема может привести к развитию хронического трахеита.

В борьбе с повышенной температурой помогают жаропонижающие средства. Чаще всего используется ибупрофен, который выпускается не только в форме таблеток, но также в виде суспензии, что особенно важно при назначении детям. Помимо жаропонижающего действия, ибупрофен обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Препарат достаточно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. С осторожностью стоит отнестись людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженной недостаточностью функции печени или почек, тяжелой сердечной недостаточностью, заболеваниями крови (гемофилией, геморрагическим диатезом), женщинам в 3 триместре беременности.

При мучительном кашле назначаются противокашлевые средства. Существует множество наименований противокашлевых препаратов, которые назначаются в тех случаях, когда кашлевая реакция не обусловлена необходимостью удаления секрета (мокроты).

Для улучшения отхождения мокроты используются отхаркивающие средства. Амброксол – один из представителей данной группы. Не стоит принимать совместно с противокашлевыми средствами, так как это приводит к затруднению отхождения мокроты вследствие уменьшения кашля. Редко на фоне приема амброксола возникают следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Чаще всего препарат достаточно хорошо переносится и не вызывает никакого дискомфорта.

Из антигистаминных средств чаще всего использует лоратадин. Действие препарата заключается в уменьшении проницаемости капилляров, за счет чего предупреждается развитие отека тканей. Не оказывает центрального действия, то есть не проникает через гематоэнцефалический барьер, за счет этого отсутствует риск развития привыкания к приему препарата.

Народные средства

Трахеит относится к тем заболеваниям, которые довольно хорошо отзываются на лечение. Однако если своевременно не обратиться к врачу, возможно развитие осложнений, в том числе переход острого процесса в хронический, что в дальнейшем будет многие годы беспокоить человека и доставлять массу неудобств.

В лечении трахеита особое внимание уделяется рецептам народной медицины, которые весьма популярны среди населения. Использовать их можно параллельно медикаментозному лечению и предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Каждого из нас в детстве поили теплым молоком с медом, если у нас начинало болеть горло. В настоящее время этот рецепт не потерял свою актуальность и все также остается одним из любимых лакомств у детей. Стакан теплого молока с медом можно пить в течение всего дня, особенно желательно его употребление перед сном. Это способствует спокойному и крепкому сну без приступов кашля. В стакане теплого молока можно растворить не только мед, но также добавить щепотку соды. Такой напиток способствует выделению мокроты, что облегчает откашливание. Также повышает потливость, что важно для выздоровления, поскольку это помогает в очищении организма от токсических веществ и способствует снижению повышенной температуры тела. Еще одним чудесным средством против кашля является молоко с добавлением сливочного масла, которое обволакивающе воздействует на горло, тем самым устраняет першение и болезненные ощущения. На один стакан молока добавляют 50 г сливочного масла. Можно заменить сливочное масло на масло какао, которое не только поможет в устранении кашля, но также способствует восстановлению защитный свойств организма, предупреждает развитие осложнений и является в своем роде противовирусным средством, что играет немаловажную роль при вирусной этиологии трахеита.

Многие любят различные компоты и морсы, наполненные множеством полезных веществ, которые не только помогут в лечении трахеита, но также укрепят общее состояние организма.

Основным проявлением трахеита является сухой мучительный кашель, избавиться от которого помогут рецепты народной медицины. Можно встретить самые разнообразные рецепты отваров для полоскания горла, например, следующие:

  • возьмите 100 г листьев малины, залейте их крутым кипятком. Полученный отвар залейте в термос и дайте настояться. Следует полоскать горло 3 раза в день до приема пищи;
  • возьмите 2 столовые ложки шелухи репчатого лука, залейте ее кипятком и дайте настояться 4 часа в термосе. Полоскать горло полученным отваром следует 3 – 4 раза в день.

Кроме того, часто при кашле используются согревающие компрессы. Важно знать, что в остром периоде заболевания, который сопровождается высокой температурой, согревающие компрессы противопоказаны, так как тепловые и раздражающие процедуры способствуют активации воспалительного процесса. Существуют различные способы приготовления компрессов, но в любом из них должно быть 3 слоя:

  1. Внутренний (бинт или марля), который пропитывается лечебным средством.
  2. Средний (клеенка, полиэтилен, вощеная бумага) необходим для предотвращения протекания жидкости.
  3. Наружный (вата, шерстяной шарф, полотенце) служит для утепления.
Читайте также:  Что делать, если шелушится кожа на лице

Компресс накладывается на спину или грудную клетку (область сердца остается свободной от компресса). Компресс оказывает согревающее действие на поверхность кожи и прилегающие ткани, что приводит к расширению сосудов и усилению кровообращения в той области, на которую воздействует компресс.

Существует еще одно средство против кашля, от которого не откажется даже ребенок. Для его приготовления понадобится 1 лимон, который необходимо отварить в течение 10 – 15 минут. После чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с двумя столовыми ложками глицерина. Полученную смесь следует тщательно перемешать и добавить мед в таком количестве, чтобы стакан был практически заполнен. Мед не только добавит массу полезных свойств, но также придаст неповторимый вкус. Полученный сироп от кашля используется по 1 чайной ложке от 1 до 3 раз в день. Кратность приема зависит от степени выраженности кашля. При незначительном кашле достаточно 1 чайной ложке в день, при выраженном мучительном кашле следует увеличить кратность употребления. Если кашель беспокоит преимущественно в вечернее и ночное время, рекомендуется принять дополнительно 1 чайную ложку сиропа за 1 час до сна, чтобы уменьшить кашель, тем самым предоставить возможность спокойно заснуть.

Диагностика, симптомы и лечение трахеита

Трахеит представляет собой синдром, характеризующийся возникновением воспалительных состояний в слизистой оболочке трахеи. Его развитие провоцируют респираторные заболевания, протекающие как в острой, так и хронической форме. Данная патология считается распространенным проявлением инфекционных болезней, особенно гриппа, ежегодно протекающим в виде эпидемий.

В редких случаях воспалительный процесс протекает обособленно, сам по себе. Практически во всех клинических случаях доктор диагностирует комплекс пораженных отделов дыхательной системы – слизистая зева, гортань, носоглотка и бронхи. В международной классификации болезней (МКБ – 10) острому и хроническому трахеитам причислены коды J04.1 и J42 соответственно.

Симптомы


Трахеит являет собой неприятную патологию, которой способствует изнуряющий сухой кашель. В первые дни после развития воспалительного процесса в трахее, кашель не сопровождается отделением слизи. Такое явление объясняется отсутствием в данном отделе верхних дыхательных путей желез, секретирующих мокроту. А через пару дней слизь слегка разжижается, позволяя кашлю приобрести продуктивный характер.

Симптоматика острого трахеита

  • В ходе очередного приступа мучительного кашля не наблюдается отделения мокроты, способного принести временное облегчение.
  • Традиционно, кашель возникает рано утром или поздней ночью, мешая отдыху пациента.
  • Приступ может быть спровоцирован чиханием, резким выдохом или вдохом, а также смехом.
  • Дыхание при этом приобретает поверхностный характер и учащается, а кашель сопровождают саднящие болевые ощущения загрудинного пространства.
  • Для острого трахеита характерна повышенная температура. У маленьких пациентов скачки температуры могут достигать 39°C, в то время, как у взрослых подъемы могут быть незначительными.
  • Пациента мучает головная боль и жар с ознобом. При этом отмечается увеличение регионарных лимфоузлов в размере.
  • В некоторых ситуациях вместе с трахеей воспаление охватывает крупные бронхи. Тогда симптоматика напоминает картину трахеобронхита – кашель отличается постоянством и мучительностью, а температура тела существенно повышается.
  • Заболевание может являться следствием или сопровождаться патологиями рядом расположенных органов.
  • К вышеперечисленным проявлениям далее присоединяются осиплость голоса, боль при глотании в горле и другие признаки ларингита и фарингита.

Симптоматика хронического трахеита

Хроническое течение трахеита возникает на фоне запущенного аналогичного заболевания в острой форме, а также прочих хронических процессов воспалительного характера в пазухах носа и носоглотке. Признаки интоксикации и повышенная температура отсутствуют, уступая главенствующее место сухому кашлю в утренние часы на протяжении многих лет.
Обострению могут поспособствовать злоупотребление сигаретами и алкогольными напитками, резкое снижение иммунных сил организма, профессиональные вредности, легочная эмфизема и заболевания почек и сердечно – сосудистой системы. Заболевание может быть спровоцировано хроническим синуситом и гайморитом.

Причины заболевания


В подавляющем большинстве клинических случаев трахеит имеет инфекционную природу. Причиной его развития служит вирусная инфекция, возбудителями которой могут быть стрептококк, стафилококк и другие. Он возникает на фоне таких заболеваний, как ринит, фарингит, бронхит или ларингит. Таким образом, эта болезнь склонна присоединяться к обычной простуде.

Почему возникает острый трахеит

Вдыхаемый воздух проникает в верхние дыхательные пути, минуя носовую полость, в которой происходит его согревание и очищение от разнообразных патогенных микроорганизмов. В случае ослабления не только общего, но и местного иммунитета, болезнетворные бактерии преодолевают защитный барьер – миндалины. Затем инфекция проникает в слизистую оболочку носоглотки, вызывая отек. Посторонние частицы, оседающие на слизистой дыхательных путей, у здорового человека должны выводиться при помощи ресничек эпителиальной ткани. Если нормальная работа этих ресничек нарушена вследствие каких-либо заболеваний, то инородные тела не выводятся должным образом, провоцируя воспаление. Также воспалительный процесс может быть вызван затруднениями носового дыхания, связанными с респираторными заболеваниями, опухолями, искривлением носовой перегородки.
Распространение воспалительного процесса приводит к тому к тому, что вовлеченными становятся гортань, горло и трахея. Патогенная флора локализуется на слизистых оболочках, провоцируя их раздражение. Вследствие чего у пациента развивается першение в горле, приступы саднящего кашля и ухудшение общего состояния.

Почему возникает хроническая форма

Хроническое течение заболевание может приобрести вследствие застойных явлений в легких, которые возникают в результате затяжных болезней органов сердечно – сосудистой и дыхательной систем. Подобное развитие событий имеет место при заболеваниях, лечение которых вероятнее всего проходило по неправильной схеме или отсутствовало вовсе. Таким образом, хронический трахеит можно считать бомбой замедленного типа, вызывающей опасные осложнения.
В случае продолжительного вялотекущего воспалительного процесса ЛОР – органов пораженные ткани претерпевают дистрофические и атрофические изменения. С течением некоторого времени происходит изъязвление слизистой оболочки, а затем она покрывается рубцами фиброзного типа, не рассасывающимися даже после угнетения воспаления.

Диагностика

Диагноз “трахеит” ставится на основании клинических показателей, результатов осмотра пациента при помощи ларингоскопа и данных анамнеза. Аускультация легких на начальном этапе развития трахеобронхита выявляет сначала сухие, а затем мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы, локализованные в обоих легких, преимущественно в области нижних долей. Обследование пациентов проводится по стандартному алгоритму:

  • Беседа, опрос. Подразумевают выявление жалоб пациента и характерной симптоматики, а также сопутствующих или предшествующих заболеваний. Так как трахеит имеет особенность развиваться вследствие респираторных заболеваний, важным этапом является изучение истории болезни.
  • Осмотр горла. Доктор осматривает горло и гортань пациента при помощи шпателя и выявляет или исключает ангину, фарингит, а также прочие недавно перенесенные заболевания.
  • Эндоскопия. Определить состояние и степень поражения гортани и трахеи невозможно без специальных инструментов. Поэтому доктор использует эндоскоп, который являет собой узкую эластичную трубку с регистратором на одном из концов. С его помощью оценивается общее состояние слизистой оболочки трахеи. При обнаружении уплотнения, покраснения, эрозивных образований на слизистой можно говорить о воспалительном процессе.
  • Общий анализ крови. Проводится для контроля числа лейкоцитов, РОЭ (реакции оседания эритроцитов) и прочих показателей. Вариации лейкоцитарной формулы позволяют установить тип болезни – грибковый, бактериальный, вирусный или аллергический.

В некоторых случаях доктор может назначить проведение бактериального посева мокроты или мазка поверхности зева. Такой метод исследования помогает вид конкретного возбудителя заболевания. Данная мера позволяет подобрать оптимальное средство против источника патологического процесса.

Методы лечения


Заболевание острого и хронического типа хорошо поддаются медикаментозному лечению. Даже затяжное течение заболевания при грамотно подобранном лечении не исключает благоприятный исход. Для гарантированного наступления ремиссии спустя 2 – 3 недели следует вылечить сопутствующие патологии. В отдельных клинических случаях период полного выздоровления может затянуться до 3,5 – 4,5 месяцев.

Как лечить острую форму

Терапевтическое воздействие основывается на устранении факторов, способствующих развитию заболевания. Острую форму неосложненного трахеита, вызванного вирусным агентом, следует лечить противокашлевыми, иммуномодулирующими и противовирусными препаратами.

Значительный эффект оказывает применение аэрозолей, так как именно данная форма медикаментозного средства имеет возможность проникнуть во все участки бронхиального дерева и трахеи. Если исключить противовирусные таблетки, то процесс лечения очень прост:

  • Горчичники на область грудины или между лопатками при отсутствии повышенной температуры тела;
  • Жаропонижающие препараты, которые, вдобавок, эффективно воздействуют на очаг воспаления (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол);
  • Обильное питье теплых морсов малыми глотками;
  • Ингаляции при помощи небулайзера с препаратами Бромгексин, Беродуал, Пульмикорт.

При выраженной интоксикации и бактериальной природе заболевания целесообразно назначение антибиотиков и сульфаниламидных средств. Сухой кашель предполагает использование Кодеина, Либексина или Глауцина. В случае затрудненного отхождения слизи дополнительно можно использовать народные средства, например, отвары травы термопсиса, алтея или корня солодки. Рекомендована ингаляция щелочью.
Лечение при беременности осуществляется исключительно под врачебным контролем, даже если заболевание проявляется в легкой форме. Самолечение в данном случае недопустимо, ведь большинство препаратов, в том числе и растительного происхождения, противопоказаны для будущей мамы и ребенка.

Как лечить хроническую форму

Алгоритм действий напоминает лечение острого трахеита. Отличие состоит в том, что при хроническом течении применяются антибиотики препараты широкого спектра действия. Принцип действия при хронической форме:

  • Доксициклин на протяжении 7 – 14 дней по 0,2 г в первый день лечения, 0,1 – в следующие. Либо прием Ампициллина в течение 2 – 3 недель по 1,5 – 3 г в сутки.
  • Ингаляции с использованием фитонцидов чеснока и лука. Для этого следует смешать сок одного из плодов с 0,25% раствором новокаина из расчета пропорции 1:3. Терапевтический курс включает в себя 18 – 20 процедур с частотой 2 раза в сутки.
  • Отхаркивающие лекарства рефлекторного действия.

Данные манипуляции позволят в значительной мере повлиять на секреторную способность бронхов и разбавить мокроту слизью, что обеспечит ее скорейшее выделение. Препараты рекомендуется принимать как в период обострения болезни, так и при наступлении улучшения самочувствия.

Особенности лечения трахеита у детей

Лечение трахеита у маленьких пациентов традиционно исключает антибактериальные препараты. Терапия у детей предполагает щадящее и в то же время комплексное воздействие, ведь само развитие заболевания указывает на ослабление иммунных сил организма.

Основная задача взрослых – купировать изнуряющий кашель в ночное время. В домашних условиях необходимо активировать иммунитет и проводить мероприятия, направленные на детоксикацию для скорейшего выведения вирусных агентов.

Правила лечения детей:

  • Ингаляции с эвкалиптом, термопсисом;
  • Прогревание ног сухой горчицей;
  • Обильное питье витаминных морсов;
  • Прогревание верхних отделов грудной клетки, например, картофелем в «мундире».

При возникновении трахеита у новорожденного младенца важно исключить негативную симптоматику в виде кашля. Для этого можно прибегнуть к ингаляциям через небулайзер, принимать противокашлевый сироп, пить травяные сборы. Важно учитывать, что применение горчичного порошка и различных компрессов допускается при достижении малышом возраста 2,5 – 3 лет.

Возможные осложнения

Трахея представляет собой своеобразный мост между гортанью и бронхиальным деревом. При вялотекущем воспалительном процессе в мягких тканях трахеи развиваются патологические изменения.

Обособленные очаги хронического воспаления могут стать причиной появления доброкачественных или злокачественных опухолей. Их несвоевременное выявление и последующее удаление часто провоцируют патологическое сужение (обструкцию) дыхательных путей, а затем полное удушье.

При прогрессировании инфекции и переходу в нижние отделы системы дыхания, у пациента возрастает риск развития опасных осложнений:

  • Ложный круп;
  • Стеноз гортани;
  • Бронхит и бронхиальная астма;
  • Воспаление легких;
  • Ларинготрахеит;
  • Бронхопневмония.

Сохранение сухого кашля спустя 3 – 4 недели после прохождения полноценного курса лечения не принято считать осложнением – доктора настаивают на том, что подобное явление является нормой. Помимо серьезных заболеваний, негативные симптомы трахеита вызывают нарушение ритма привычной жизни. Например, из – за сухого кашля пациент страдает бессонницей, усталость накапливается и постепенно приводит к депрессии и нервным срывам.

Меры профилактики

Основополагающей мерой предупреждения заболевания выступает своевременное лечение респираторных болезней ЛОР – органов. Важно понимать, что затянувшееся течение и перерождение заболевания в хроническую форму провоцирует возникновение патологического процесса в трахее. В момент пика простудных болезней и ухудшения эпидобстановки следует:

  • Закаливать организм, избегать излишней загазованности воздуха.
  • Отказаться от курения, в том числе и пассивного.
  • Предупреждать длительного переохлаждения.
  • Активно отдыхать на свежем воздухе.
  • Проводить влажную уборку помещения.

Важно правильно питаться и употреблять в пищу продукты, обогащенные минералами и витаминами. Для приготовления различных блюд можно воспользоваться пароваркой, ведь, при обработке паром, продукты сохраняют в себе практически полный комплекс полезных составляющих.

Какой врач лечит трахеит

Назначением диагностических мероприятий и последующим лечением трахеита занимаются врач отоларинголог (ЛОР) и пульмонолог. В большинстве случаев пациент первоначально обращается за консультацией к ЛОРу, который в последствие назначает дополнительные обследования и подбирает подходящую терапию.

Видео

Период заболевания и ориентировочные сроки выздоровления находятся в прямой зависимости от формы патогенного процесса, то есть острого, затянувшегося или хронического. Ответить на вопросы «что делать?» и «как лечить кашель при трахеите?» поможет видео передачи «Жить здорово»:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector